EVALUATION OF FORENSIC CASES ASSOCIATED WITH NEUROCHIRURGY ADMITTED TO EMERGENCY CLINIC

Authors : Şeyho Cem Yücetaş, Hüseyin Kafadar

Pages : 1214-1221

Doi:10.30569/adiyamansaglik.500984

View : 38 | Download : 15

Publication Date : 2019-04-15

Article Type : Research

Abstract :Giriş: Adli vakalar, çeşitli medikal departmanlar ile ilişkili vakaları kapsamaktadır ve bu vakaların yönetiminde titiz bir muayene ve kayıt sistemi yönetimin olmazsa olmaz parçasıdır. Biz çalışmamızda, beyin cerrahisi kliniğindeki adli vaka dosyalarını analiz etmeyi, bu dosyaları adli tıp bakışıyla değerlendirmeyi ve titiz bir medical kayıt tutma işleminin önemini vurgulamayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Acil servisten  beyin cerrahi kliniğine kabul edilen motorlu araç kazaları, motosiklet kazaları, iş kazaları, ası olguları, darp  veya kimyasal yaralanma ile başvuran hastalar çalışmaya alındı. Hastaların elektronik dosyaları, manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi görüntüleri ve radyografileri değerlendirildi ve epikriz ile karşılaştırıldı. Yaş, cinsiyet, başvuru sebebi ve otopsi sayısı kaydedildi. Hastalar cinsiyet, yatış sebebi ve yatış yerine (yoğun bakım veya servis) gore gruplara ayrıldı.  Adli olmayan olgular; örneğin dejeneratif disk hernisi olan, spontan serebral kanaması olan veya serebral tümörü olan hastalar dışlandı. Bulgular: Kriterlere uygun olan toplamda 275 hasta çalışmaya dahil edildi. Olgular yaşayan 249 (%90,54)  hasta ve 26 (%9,46) olgu eksitus olarak grulandırıldı. Yaşayan ve eksitus grubunda kadın hasta oranı %12.9 ve %7.7 saptandı (p=0.753). Kimyasal ve iş kazası ve ası grubundaki hastaların tamamının erkek olduğu tespit edildi. Yaşayan ve eksitus gruplarında yoğun bakıma yatış oranı sırasıyla %99.6 ve %100’dü. İki grupta da yatışın en sık sebebi trafik kazasıydı; ancak, yatış sebepleri açısından anlamlı farklılık mevcuttu (p=0.002). Trafik kazasıyla diğer gruplar karşılaştırıldığında, mortalite oranı motorsiklet kazası grubunda 6.2 kat, ası grubunda 6.8 kat yüksek olduğu belirlendi. Sonuç: Yaşayan ve eksitus gruplarında trafik kazası en sık başvuru sebebi olarak saptandı. Ancak, motorsiklet kazası ve ası grubunda mortalite oranı trafik kazası grubundan daha yüksek olduğu tespit edildi. Bu bulgular bize, hangi adli vakaların akut medikal tedavi gereksinimi olduğu konusunda ön fikir vermede yardımcı olabilir. Nöroşirurjiyi ilgilendiren adli vakalar için, nöroşirurji uzmanları acil kliniği ekibiyle temas halinde olmalıdır. Aynı zamanda, nöroşirurji ile ilgili adli vakaların medical kayıtlarının doğru tutulmasının adli sürecin doğru ve hızlı yönetilmesine katkı sağlayacağı kanaatindeyiz.
Keywords : Trafik kazası, adli vaka, nöroşirurji, mortalite, asılma, motorsiklet kazas