Posterior Reversible Ensefalopati Sendromu (PRES) Olgularının Retrospektif Olarak Analizi: Acil Servis Başvuruları

Authors : Irfan Aydin, Yaşar Altun, Mehmet Kaan Poyraz, Abdullah Algin, Hüseyin Kafadar

Pages : 197-207

Doi:10.30569/adiyamansaglik.340005

View : 28 | Download : 15

Publication Date : 2016-01-15

Article Type : Research

Abstract :ÖZET   Giriş; Posterior reversible ensefalopati sendromu (PRES) , nörolojik ve radyolojik  bulguların eşlik ettiği geri döndürülebilir bir sendromdur. İlk olarak 1996 yılında Hınchey J ve ark. tarafından tanımlanan bu sendrom genellikle hipertansiyon, baş ağrısı, konfüzyon, konvülziyon,kusma ve görme bozukluğunun eşlik ettiği geri döndürülebilir  bir hastalık olarak literatüre geçmiştir. Patofizyolojisinde iki hipotez öne sürülmüştür, birincisi   aniden yükselen tansiyona bağlı olarak serebral hiperperfüzyon ve buna bağlı vazojenik ödem, ikincisi ise  endojen ve eksojen toksinlerin neden olduğu endotel disfonksiyonudur. Klinik olarak çeşitli nörolojik semptomlarla karekterize olup, akut veya subakut gelişebilir. Birkaç saat sürebildiği gibi günler ve haftalarca da sürebilir. Gereç ve Yöntem; Bu çalışma 2012-2017 yılları arasında Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servise başvuran hastalar arasından retrospektif olarak yapıldı. Baş ağrısı, ensefalopati, nöbet, görme bozukluğu veya fokal nörolojik defekti içeren akut başlangıçlı nörolojik semptomlar ve  beyin görüntülemesinde fokal vazojenik ödem tespit edilen beş PRES  olgusu çalışmaya alındı. Olgular yaş, cinsiyet, acil servise başvuru şikayeti,kronik hastalık, gebelik durumu, BBT,MR ve elektroensefalografik (EEG) bulgularına göre sınıflandırıldı. Sonuç  olarak ; acil servise baş ağrısı, görme kaybı, bilinç kaybı ve özellikle konvülziyonla başvuran kadın ve gebelerde PRES akla gelmelidir.   Anahtar Kelimeler: PRES, acil servis, konvülziyon     ABSTRACT   Background: Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a reversible syndrome accompanied by neurological and radiological findings by Hynchy J et al. in 1996 .  This syndrome is often referred with hypertension, headache, confusion, convulsions, vomiting, and loss of vision.Two hypotheses have been proposed for pathophysiology. The first being cerebral hyperperfusion due to suddenly elevated blood pressure and the associated vasogenic edema and the second endothelial dysfunction caused by endogenous and exogenous toxins. It is clinically characterized by various neurological findings which may develop acutely or subacutely.  It can last for several hours or days and weeks. Material and method: This study was retrospectively performed between Adiyaman University Faculty of Medicine Emergency Service between 2012-2017. Acute onset neurological symptoms including headache, encephalopathy, seizure, visual impairment or focal neurologic deficit, and five PRES cases with focal vasogenic edema on brain imaging were included in the study. The cases were classified according to age, gender, complaint of emergency service, chronic disease, pregnancy status, BBT, MR and electroencephalographic (EEG) findings. Conclusion: As a result; emergency headache, visual loss, loss of consciousness, and PRES in women and pregnant women, especially those who are referred for convulsions. Keywords: PRES,emergency, convulsions
Keywords : PRES, acil, konvülziyon