Comparison of Minimal Extracorporeal Circulation and Conventional Circulatory Systems in Patients with Cardiac Surgery

Authors : Gönül Erkan, Mehmet Ali Yürük

Pages : 208-215

Doi:10.34087/cbusbed.1020098

View : 32 | Download : 10

Publication Date : 2022-06-30

Article Type : Research

Abstract :Giriş Amaç: Kalp cerrahisinde kardiyopulmoner bypass sırasında oluşan sistemik inflamatuar yanıt sendromu ve hemodilüsyon; morbitide ve mortalite üzerinde önemli birer etkendir. Bu sorunu azaltmaya yönelik ekstrakorporeal dolaşım sistemleri modifiye edilmiş ve minimal ekstrakorporeal dolaşım sistemi (MECC) olarak adlandırılmıştır. Çalışmamızda izole koroner arter bypass greft (KABG) cerrahisi geçiren hastalarda; MECC ile konvansiyonel ekstrakorporeal dolaşım sistemi kullanımını karşılaştırarak sonuçlarını paylaşmayı amaçladık. Materyal ve metod: Çalışma kliniğimizde 1 Eylül 2013 ile 31 Aralık 2018 tarihleri arasında izole KABG cerrahisi yapılan hastalar üzerinde retrospektif olarak yapıldı. Hastalar; MECC ekstrakorporeal dolaşım sistemi kullanılanlar (Grup 1) ve konvansiyonel ekstrakorporeal dolaşım sistemi kullanılanlar (Grup 2) olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: Çalışma MECC kullanılan 71 hasta (Grup 1), konvansiyonel ekstrakorporeal dolaşım sistemi kullanılan 69 hasta (Grup 2) olmak üzere toplam 140 hasta üzerinde yapıldı. MECC kullanılan grubun daha ileri yaşlı, kronik obstruktif akciğer hastalığının, ASA ve New York Kalp Derneği fonksiyonel sınıflama değerinin daha yüksek olduğu saptandı, p<0.05. Konvansiyonel ekstrakorporeal dolaşım sistemi kullanılan hastalarda aktive pıhtılaşma zamanı, priming solüsyonu, eritrosit transfüzyonu ve taze donmuş plazma transfüzyonu değerlerinin daha yüksektir, p < 0.05. Postoperatif veriler için yapılan karşılaştırmada grup 1’in hemotokrit değerinin yüksek, drenajın daha az ve kreatinin değerinin düşük ve entübasyon ile yoğun bakımda yatış süresinin daha kısa olduğu ve bu sonuçların istatiksel olarak anlamlı olduğu saptandı p<0.05. Sonuç: MECC sisteminin konvansiyonel sistem gibi güvenli ve kullanışlı bir ekstrakorporeal dolaşım sistemi olduğunu belirtebiliriz. Bu konuda daha fazla hasta sayısı ve prospektif çalışmalara da ihtiyaç vardır.
Keywords : Kalp cerrahisi, kardiyopulmoner bypass, Minimal Ekstrakorporeal Dolaşım Sistemi