Son dönem böbrek yetmezliğinde hipertansiyon ve patogenezi; sodyum ve volüm kontrolünün önemi

Authors : Hikmet Tekçe, Gülali Aktaş, Seyhun Kürşat

Pages : 177-181

Doi:10.5505/abantmedj.2012.36844

View : 36 | Download : 14

Publication Date : 2012-09-01

Article Type : Other

Abstract :Hipertansiyon, son dönem böbrek yetmezliği SDBY hastalarında oldukça yaygın görülen bir klinik problemdir. Buna karşın bu hastaların etkin kan basıncı kontrolünden çoğu zaman uzak olmasının önemli bir sebebi, bu hasta grubunda hipertansiyon fizyopatolojisinin karmaşık, multifaktoriyel ve az anlaşılmış olmasından kaynaklanmaktadır. Hemodiyaliz hastalarındaki hipertansiyonun patogenezinde majör risk faktörlerinden ikisi, artmış ekstrasellüler volüm ve sodyum alımıdır. Buradan yola çıkarak terapödik hedefin anahatları da bu etyopatogenez çerçevesinde belirlenmelidir. Bulgular SDBY hastalarında sodyum yüklenmesinin, volüm yüklenmesi ve hipertansiyonla paralel seyrettiğini düşündürmektedir. Bu durum sodyumun, hipertansiyon için kilit bir rol oynadığını ve tedavinin yönetiminde esas uğraşı alanının antihipertansif ilaç desteği değil, tuz kısıtlaması ve gereğinde ek ultrafiltrasyon desteğinin olması yönündeki mücadelenin merkezi rolünü düşündürmektedir.
Keywords : Son dönem böbrek yetmezliği, hipervolemi, sodyum