Atriyoventriküler nodal reenteran taşikardi nedeniyle yavaş yol ablasyonu uygulanan hastalarda farklı lokalizasyonların nüks yönünden karşılaştırılması

Authors : Osman Can Yontar, Alim Erdem, Fatma Hızal Erdem

Pages : 65-68

Doi:10.5505/abantmedj.2012.87587

View : 40 | Download : 20

Publication Date : 2012-05-01

Article Type : Other

Abstract :AMAÇ: Çalışmamızda yavaş yolağın ablasyonu için kullanılmakta olan klasik hedef bölge ile daha yakın zamanda kullanılmaya başlanan koroner sinüs ostiumu anterior komşuluğundan yapılan ablasyonun takibinde görülen rekürrens oranlarını karşılaştırmayı amaçladık.YÖNTEMLER: Sivas Numune Hastanesi Kardiyoloji Kliniği’nde 2010 yılından günümüze kadar elektrofizyolojik çalışma yapılmış ve AVNRT tanısı alıp radyofrekans ablasyon uygulanmış hastalar geriye dönük olarak taranarak bulundular. Bu hastaların işlem raporları ve intrakardiyak kayıtları incelenerek ablasyonda hangi hedef bölgelerin seçildiği ve işlemin başarılı olup olmadığı tespit edildi. Nüks takibinde ise hastaların dosyalarında ya da otomasyon sisteminde taşikardinin dökümante edildiği elektrokardiyogram/holter kaydının olup olmadığına; yada var olan şikayeti nedeniyle tekrar EPS işlemine alınıp taşikardi indüklenip indüklenmemesine göre tarandı.BULGULAR: Retrospektif olarak taranan toplam 122 hastadan %24’ü erkek n=30 , %76’sı kadındı n=92 . Hastaların yaş ortalaması 29,23±12,12 yıl idi. Hastalardan %43,4’ünde n=56 klasik yaklaşım, %51,2’sinde n=66 alternatif yaklaşım kullanılmıştı. Klasik yaklaşımda nüks %5,6 n=3 iken alternatif yaklaşımda %4,7 n=3 idi p=0.837 . Hastaların ortalama takip süreleri klasik yaklaşım kullanılan grupta 15,1±3,5 ay iken alternatif yaklaşım kullanılan grupta 16,4±4,4 ay idi p=0.082 . Yapılan multivariate regresyon analizinde nüksü göstermede bağımsız bir prediktör saptanmadı.SONUÇ: AVNRT ablasyonunda koroner sinüs ostium komşuluğunun tercih edilmesinin işlem başarısı, uzun süreli takiplerde nüks oranı açısından klasik yaklaşımdan aşağı olmadığını ve komplikasyon riskinin daha az olması nedeniyle tercih edilmesinin avantaj yaratacağını düşünüyoruz.
Keywords : atriyoventriküler nodal reenteran taşikardi, yavaş yol, ablasyon