İdrar Yolu Enfeksiyonu Şüpheli Hastalarda Tam İdrar Analizi ve Kültür Sonuçlarının Performans Değerlendirmesi

Authors : Aynur Gülcan, Gülperi Çelik, Erim Gülcan, Zeliha Cansever, Dursun Murat Aladağ

Pages : 61-64

Doi:10.5505/abantmedj.2012.47955

View : 37 | Download : 16

Publication Date : 2012-05-01

Article Type : Other

Abstract :AMAÇ: İdrar yolu enfeksiyonlarının İYE ön tanısında hızlı bir test olarak kullanılan tam idrar analizinin, daha uzun zaman alan kültür sonuçları ile karşılaştırılarak duyarlılık ve özgüllük oranlarının belirlenmesi. YÖNTEMLER: Kütahya Devlet Hastanesi nefroloji polikliniğine başvuran idrar yolu enfeksiyonu ön tanısı alan hastalara öncelikle idrarın kimyasal ve mikroskopik analizi uygulandı. Tam otomatik idrar analizörü iQ 200 IRIS Diagnostics, U.S.A kullanılarak yapılan lökosit esteraz, nitrit, proteinüri veya mikroskopik analiz sonuçlarından biri veya birkaçı pozitif olan hastalardan idrar kültürü istemi yapıldı. Piyüri varlığında >=103 cfu/ml üreme ve piyürili/piyürisiz >=105 cfu/ml saf üreme kültür + olarak kabul edildi. Sonuçlar istatistiksel olarak karşılaştırıldı.BULGULAR: Tamamı semptomatik olan toplam 141 hastanın 75 %53,2 ’inde idrar kültürü + idi. Lökosit esteraz, nitrit, piyüri ve proteinüri testlerinin pozitif prediktif değerleri sırasıyla %55,4, %78,5, %52,9, %48,2 olarak bulunurken negatif prediktif değerleri sırasıyla %60, %57, %40, %39,3 olarak hesaplandı. Duyarlılık düzeyi en yüksek test piyüri %96 , özgüllük düzeyi en yüksek test ise %86,4 nitrit testi idi. SONUÇ: Klinik olarak İYE ile uyumlu hastalar için lökosit esteraz, piyüri ve nitrit testleri tek başlarına tanı koymak için yeterli olmayıp lökosit ve nitrit testleri birlikte değerlendirilmeli, kültür sonuçları ile mutlak korelasyon beklenmemelidir. Strip testlerinde yanlış pozitiflik ya da negatiflikler, muhtemel steril piyüri nedenleri ve kültürde değerlendirme dışı bırakılabilen çok düşük koloni sayıları
Keywords : İdrar yolu enfeksiyonu, kimyasal ve mikroskopik analiz, duyarlılık, özgüllük