Bir Üniversite Hastanesinde Bakteriyel ve Viral Menenjit Etkenlerinin Farklı PCR Yöntemleri ile Araştırılması

Authors : Bilge Gültepe, Yasemin Bayram, Hüseyin Güdücüoğlu, Aytekin Çikman, Mustafa Berktaş

Pages : 125-129

Doi:10.5505/abantmedj.2015.64325

View : 41 | Download : 13

Publication Date : 2015-05-01

Article Type : Other

Abstract :AMAÇ: Menenjit, tanısının hızla konarak erken tedavi yapılması gereken komplikasyonları yüksek bir enfeksiyon hastalığıdır. Menenjitlerin çoğunda etiyoloji bilinmeden ampirik tedaviye başlanması gerekmektedir. Bu ampirik antimikrobiyal tedavi seçimi, coğrafi bölgedeki yaygın olan patojenlere, hastanın yaşına ve o bölgedeki patojenlerin antibiyotik duyarlılıklarına göre yapılmaktadır. Çalışmada, menenjit ön tanısı ile takip edilen hastaların beyin omurilik sıvısı BOS örneklerinde moleküler testler kullanılarak bakteriyel ve viral etkenlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. YÖNTEMLER: Çalışmamızda, menenjit ön tanısı ile çeşitli kliniklerden gönderilen farklı hastalara ait 100 BOS örneği incelenmiştir. Bakteriyel menenjit etkenlerinden Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis ve Haemophilus influenzae; NHS Meningitis Real-TM Sacace, Italy ve Speed-Oligo Bacterial Meningitis Test Vircell, Spain yöntemleri ile, aseptik menejit etkenlerinden HSV ise; HSV I/II Typing Real-TM Sacace, Italy ve Attomol HSV 1,2 differentiation-DNA-LINA Vircell, Spain yöntemleri ile araştırılmıştır. BULGULAR: NHS Meningitis Real-TM yöntemi ile BOS örneklerinde 10 S. pneumoniae, 2 N. meningitidis ve bir H. influenzae tespit edilmiştir. Speed-Oligo Bacterial Meningitis yöntemi kullanılarak; 4 örnekte S. pneumoniae ve 1 örnekte ise N. meningitidis saptanmıştır. Bu yöntem ile H. influenzae’ya rastlanmamıştır. HSV I/II Typing Real-TM ile 5 BOS örneğinde HSV pozitifliği belirlenmiştir. Tespit edilen HSV’ün 3’ü HSV tip 2 bulunmuş, 2’si ise HSV tip 1 olarak saptanmıştır. Attomol HSV 1-2 yöntemi kullanılarak da HSV pozitifliği 3 örnekte belirlenmiştir. Bu yöntem ile belirlenen tüm HSV’ler, HSV tip 1 olarak saptanmıştır. SONUÇ: Menenjit hastalarında uygun ve yeterli antimikrobiyal tedavi için öncelikle etkenin belirlenmesi gerekmektedir. PCR gibi moleküler yöntemlerle etkenlerin erken saptanması mümkün olmaktadır. Ortamda bulunan inhibitörler, kontaminant maddeler ve DNA izolasyonundan kaynaklanan hatalar ile yöntemin standardize olmaması gibi nedenlerden kaynaklanan yanlış pozitif ve yanlış negatif sonuçlara rağmen moleküler yöntemlerin önemini koruduğu düşünülmektedir.
Keywords : Menenjit, Gerçek Zamanlı Polimeraz Zincir Reaksiyonu, Serebrospinal Sıvı.