Enfeksiyon Tanılı Yoğun Bakım Hastalarında Kısa ve Uzun Dönem Mortaliteye Etkili Faktörler

Authors : Ali Kutlucan, Murat Erdoğan, Leyla Kutlucan, Handan Ankarali, Fatih Ermiş, Mücahit Gür, Elif Şenocak, Hilmi Demirin, Yusuf Aydin

Pages : 117-124

Doi:10.5505/abantmedj.2015.19870

View : 44 | Download : 92

Publication Date : 2015-05-01

Article Type : Other

Abstract :AMAÇ: Yoğun Bakım Ünitesindeki YBÜ enfeksiyöz hastalarda mortalite üzerinde etkili olabilecek risk faktörleri olan yaş, eşlik eden hastalıklar, prokalsitonin PCT , C-reaktif protein CRP , 25-OH vitamin D düzeyi ve APACHE II skoru ile; bu parametrelerin yoğun bakımda ve hastane sonrası otuz ile doksan günlük mortalite arasındaki ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. YÖNTEMLER: Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıları YBÜ’ye 1 Eylül 2011–30 Ağustos 2012 tarihleri arasında enfeksiyon tanısı ile kabul edilen 52 hasta prospektif olarak değerlendirilmiştir. BULGULAR: Sepsis, YBÜ’de mortaliteyi belirgin artırmıştır. Eşlik eden hastalıklardan; hipertansiyon dışındakilerin taburculuk durumuna, 30 ve 90 günlük yaşam süresine ulaşmayla ilişkisi saptanmadı. Yatış laboratuar değerlerinde; CRP ve PCT yüksek, 25-OH vitamin D ise düşük saptanmıştır. YBÜ’den taburculukta; yaş, 25-OH vitamin D, PCT, APACHE II’nin etkili olmadıkları, CRP artışının ölüm riski ile ilişkili olduğu görüldü. APACHE II skoru, otuz günlük yaşamla; yaş ise, otuz ve doksan günlük yaşamla ilişkili bulunmuştur. YBÜ sonrası devredilen serviste yatış süresi uzun olanlarda, hastane sonrası yaşam süresinin yüksek olduğu saptanmıştırSONUÇ: Sepsis, YBÜ mortalitesini, sepsisle beraber ileri yaş ta taburculuk sonrası 30 ve 90 günlük mortaliteyi artırabilir. APACHE II skoru, taburculuk sonrası uzun dönem sağkalım tahmininde kullanılabilir. PCT, CRP ve 25-OH vitamin D’nin, YBÜ hastalarının takibi ve prognozunu belirlemede tek başlarına ideal yöntemler olarak kullanılmasının uygun olmadığı düşünülmektedir.
Keywords : Yoğun bakım, enfeksiyon, mortalite tahmini