İnstabil Çocuk Önkol Diyafiz Kırık Cerrahisinde Açık ya da Kapalı Redüksiyonun Klinik ve Radyolojik Sonuçlara Etkisi

Authors : Necdet Sağlam, Tuhan Kurtulmuş, Birkan Kibar, Gürsel Saka, Cem Coşkun Avci, Fuat Akpinar

Pages : 38-43

Doi:10.5505/abantmedj.2015.29484

View : 39 | Download : 19

Publication Date : 2015-01-01

Article Type : Other

Abstract :AMAÇ: Stabil olmayan çocuk önkol diyafiz çift kırıklarının cerrahisinde, kırık redüksiyonu her iki kemiği açık, her iki kemiği kapalı ve bir kemiği açık diğeri kapalı yapılan hastaların klinik ve radyolojik sonuçları değerlendirildi.YÖNTEMLER: İnstabil önkol 1/4 orta cisim kırığı nedeniyle intramedüller çivileme yöntemiyle tedavi edilen 63 çocuk geriye dönük değerlendirildi. Hastaların 13’üne Grup A; 3 kız, 10 erkek; ort. yaş 10; dağılım;5-15 her iki kemiğe açık yerleştirme; 27’sine Grup B; 4 kız, 23 erkek; ort. yaş 11; dağılım;5-16 her iki kemiğe kapalı yerleştirme; 23’üne Grup C; 3 kız, 20 erkek; ort. yaş 11; dağılım;7-14 bir kemiğe açık diğerine kapalı redüksiyon uygulandı. Gustilo-Anderson sınıflamasına göre 15 hastada tip1, iki hastada tip 2 açık kırık vardı. Yaralanmadan cerrahiye kadar geçen süre grup A’da 4, grup B’de 2, grup C’de 2 gündü. Hastalarda Kirschner teli kullanıldı. Hastaların hepsinde hem radius hem ulna tespit edildi. Ortalama takip süresi grup A’da 38, grup B’de 34, grup C’de 39 aydı.BULGULAR: Grup A’da ortalama 47, grup B’de 45, grup C’de 46 günde kaynama sağlandı. Çivilerin çıkarılma süreleri grup A’da ortalama 53, grup B’de 82, grup C’de 67 gündü. Gruplar arasında yaş, yaralanmadan cerrahiye kadar geçen süre, tel çıkarma ve takip süresi, cinsiyet, taraf, etiyoloji, komplikasyon dağılımlarında istatiksel anlamlı farklılık saptanmadı p>0.05 . Epifiz hasarı, redüksiyon kaybı, refraktür, derin enfeksiyon, kaynamama, nörovasküler yaralanma, Kirschner teli migrasyonu, sinostoz, angular ya da rotasyonel deformite ve anestezi komplikasyonu gelişmedi.SONUÇ: Çocuklarda instabil önkol diyafiz kırıklarının Kirschner teliyle intramedüller tespitinde açık veya kapalı kırık redüksiyonunun fonksiyonel ve radyolojik sonuçlar üzerine etkisi olmadığını istatistiksel olarak gösterildi.
Keywords : Çocuk, önkol, kırık tespiti, intramedüller, radius kırığı/cerrahi, ulna kırığı/cerrahi