Posterosagital Anorektoplasti Sırasında Vajinal Anomalilere Dikkat

Authors : Vedat Akçaer, Ayşenur Cerrah Celayir, Neslihan Gülçin, Dolunay Alver

Pages : 185-188

Doi:10.5505/abantmedj.2016.25901

View : 43 | Download : 15

Publication Date : 2016-09-01

Article Type : Other

Abstract :Anorektal anomalili olgularda eşlik eden ürogenital anomali insidansı oldukça yüksektir. Rektovaginal fistüllü anal atrezili iki olgumuzda farklı şekilde karşımız çıkan vaginal anomali nedeniyle anorektal anomalili kızlarda olası vaginal patolojilere dikkat çekmek amacıyla olgularımız sunuldu. Rektovestibuler fistüllü anal atrezi nedeniyle 8 aylıkken kliniğimize başvuran birinci olguda rektosigmoid kolostomi açıldı. Definitif ameliyatı sırasında iki vaginal orifis olduğu gözlendi. Posterosagittal anorektoplasti yapılırkenvaginal septum eksize edildi ve vaginoplasti gerçekleştirildi. Yenidoğan döneminde rektovestibuler fistüllü anal atrezi nedeniyle sol sigmoid kolostomi yapılan ikinci olguda definitif ameliyat sırasında vaginal orifis izlenmedi, ameliyata son verildi. Hastanın kromozom analizinde 46XX olduğu, Pelvik MRI incelemede atrofik uterus olabilecek şüpheli imaj olması nedeniyle vaginal atrezi ön tanısı konuldu. Hastaya 2 yaşında posterosagittal yaklaşımla mevcut rektovestibüler fistülden neovagina oluşturularak anorektovaginoplasti yapıldı. Sonuç olarak; rektovestibüler fistüllü anal atrezili kızlarda eşlik edebilecek vaginal anomaliler açısından hastanın ilk muayenesinde perinenin dikkatlice gözden geçirilmesi; definitif ameliyatlar sırasında vaginal anomali sürprizleriyle karşılaşılmasını azaltacaktır.
Keywords : Vaginal anomali, vaginal atrezi, anorektal malformasyonlar, kloaka anomalisi, rektovestibular fistül.