Crowe Tip 2 veya Tip 3 Gelişimsel Kalça Displazisi Nedeniyle Total Kalça Protezi Olan Hastalarda Otojen Femur Başı Greftiyle Asetabulum Rekonstrüksiyonu

Authors : Mehmet Faruk Çatma, Mehmet Atıf Erol Aksekili, Kasım Kilinçarslan, Bahar Anaforoğlu, Izzet Korkmaz, Murat Altay

Pages : 23-29

Doi:10.5505/abantmedj.2016.04834

View : 34 | Download : 12

Publication Date : 2016-01-01

Article Type : Other

Abstract :GİRİŞ ve AMAÇ: Bu makalenin amacı gelişimsel kalça displazisinde uygulanan total kalça artroplastisinde femoral başın otogreft olarak kullanılarak asetabulumun yeniden yapılandırılmasındaki kısa-orta dönemdeki sonuçlarımızı değerlendirmektir.YÖNTEM ve GEREÇLER: 2010-2013 tarihleri arasında Crowe Tip 1 ve 2 gelişimsel kalça displazisi olan 16 hasta 15 erkek, 1 kadın ameliyat edildi. Ameliyat öncesi radyolojik bulguları ve ameliyat sırasındaki gözlemler değerlendirilerek asetabular komponentin %80 den az örtünmesi görüldüğünde greftleme uygulandı. Pelvis ve kalça anteroposterior grafileri ile takipleri yapıldı. Callaghan ve ark. tarafından tanımlanan kriterler dikkate alınarak asetabuler komponentin stabilitesi değerlendirildi. Kemik greftinin asetabular komponenti örtünmesi de DeLee ve Charnley zonlarına göre ölçüldü. Merkez kenar açısı ölçülerek asetabular örtünme değerlendirildi.BULGULAR: Cerrahi sırasındaki ortalama yaş 50.6±10.2 38-73 . Crowe sınıflamasına göre 8 tanesi tip 1, 8 tanesi tip 2 kalçaydı. Hastalar cerrahiden son kontrollerine kadar geçen takip süreleri ortalama 30,5±9.9 12-48 ay olarak bulundu. Tüm hastalarda greftlerde radyolojik kaynama görüldü. Hiçbir hastada nörovasküler bir komplikasyon, enfeksiyon veya çıkık görülmedi. DeLee ve Charnley zonları esas alarak yapılan ölçümlerde 10 kalçada %62,5 zone 1, 6 kalçada %37,5 zone 1 ve 2’de greftin asetabular cup örtünmesine destek olduğu saptandı. Merkez kenar açısı ölçümü ortalaması 47.75 35-80 , yatay olarak asetabuler komponentin örtünmesi oranıda % 66,6 50-78 olarak bulundu.TARTIŞMA ve SONUÇ: Gelişimsel kalça displazili hastalarda asetabulum rekonstrüksiyonunda femoral başın otogreft olarak kullanılması tercih edilelebilecek başarılı yöntemlerden biridir
Keywords : Displastik kalça, total kalça