Polikistik Over Sendromlu Infertil Hastalarda IUI Sikluslarında Gnrh Antagonisti Kullanımının Etkinliği

Authors : Yeliz Akpınar Mayir, Lütfiye Eren Yazici, Neslihan Erkal, Münire Erman Akar

Pages : 107-113

Doi:10.5505/abantmedj.2017.81488

View : 38 | Download : 14

Publication Date : 2017-09-01

Article Type : Other

Abstract :GİRİŞ ve AMAÇ: Polikistik over sendromu anovulasyon ile ilişkili olarak infertilite ve menstrüel disfonksiyona yol açan bir hastalıktır. Bu çalışmada polikistik over sendromlu infertil hastalarda intrauterin inseminasyon siklusunda gonadotropin salgılatıcı hormon antagonisti kullanımının folliküler gelişim, tedavi süresi ve gebelik oranları üzerine etkisi araştırılmıştır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya 20-35 yaş arası polikistik over sendromu olan infertil 54 hasta dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı. İlk gruba düşük doz basamaklı artım rejimi ile rekombinant FSH ve GnRH antagonisti kullanılarak ovulasyon indüksiyonu sonrası human koryonik gonadotropin uygulamasını takiben intrauterin inseminasyon yapılan hastalar dahil edildi Grup 1, n: 27 . Kontrol grubunda aynı protokol ile ovaryan stimülasyon ve inseminasyon yapılan ancak GnRH antagonisti kullanılmayan hastalar dahil edildi Grup 2, n: 27 . BULGULAR: Grup 2’deki iki hastada tedavi sırasında gelişen prematür LH artışı nedeniyle sikluslar iptal edildi ve bu iki hasta çalışma dışı bırakıldı. Grup 1’de hiçbir hastada prematür LH artışı izlenmedi. Tedavi sonunda grup 1’de daha fazla hastada monofoliküler gelişim saptandı. Grup 1’de grup 2’ye göre dominant folikül sayısı ve E2 oranı daha düşük idi. Grup 1’de hastaların % 33’ünde 9/27 , grup 2’de ise % 16’sında 4/25 gebelik tespit edildi. TARTIŞMA ve SONUÇ: İVF sikluslarında kullanımı gün geçtikçe artan GnRH antagonisti sayesinde ovulasyon indüksiyonu sonrası planlanan inseminasyon sikluslarında özellikle PKOS’li hastalarda izlenen ve siklus iptallerine neden olan prematür LH artışının da önüne geçilebilir ve gebelik oranları arttırılabilir.
Keywords : Polikistik over sendromu, infertilite, GnRH antagonist