Postpartum Bilateral Santral Retinal Ven Oklüzyonu ile Başvuran Bir Kronik Lenfositik Lösemi Olgusu

Authors : Kamil Yavuzer, Beyza Yavuzer, Ali Meşen

Pages : 65-70

View : 23 | Download : 12

Publication Date : 2021-09-18

Article Type : Other

Abstract :Amaç: Postpartum dönemde her iki gözde az görme şikayetiyle başvuran, bilateral santral retinal ven oklüzyonu tespit edilen, daha sonra kronik lenfosittik lösemi tanısı alan ve tanıdan kısa bir süre sonra exitus olan bir hastanın sunulması amaçlanmıştır. Olgu Sunumu: Sezaryenle sağlıklı üçüncü canlı doğumunu yapan 37 yaşında kadın hasta, doğumundan 40 gün sonra her iki gözde yeni başlayan görme azlığı nedeniyle kliniğimize başvurdu. Hastanın yapılan muayenesinde görme keskinliği sağ gözde 20/200, sol gözde 20/100 idi. Fundus muayenesinde her iki gözde 4 kadranda retinal hemorajiler, eksudasyonlar ve retinal damarlarda tortiozite olduğu görüldü. Hastaya bilateral santral retinal ven oklüzyonu tanısı kondu. Hasta hematolojiye konsulte edildi, yapılan sistemik muayenesinde ateşi ve hepatosplenomegalisi olduğu saptandı. Hastanın yapılan toraks tomografisi ve tüm batın ultrasonografisinde mediasten, portal hilus, bilateral supraklavikuler ve aksiller bölgelerde lenfadenopatisi olduğu saptandı. Hemogramında önce lökositoz ardından lökopeni tespit edilen ve her iki durumda da lenfositoz, anemi ve trombositopenisi olan hastaya periferik yayma yapılarak kronik lenfositik lösemi düşünüldüğü, bu süreçte durumu kötüleşen hastanın anesteziyoloji ve reanimasyon yoğun bakım ünitesine yatırıldığı, yoğun bakımda önce pnömoni ardından kardiyak arrest gelişerek exitus olduğu öğrenildi. Sonuç: Hastaneye postpartum görme azlığı ile başvuran genç bir hasta kronik lenfositik lösemi tanısı aldıktan kısa bir süre sonra hayatını kaybetmiştir. Doğum sonrası gelişen retinal ven oklüzyonu durumunda puerperal veya sistenik tromboembolik durumlar ön planda düşünülse de, altta yatan daha ciddi hastalıklar olabileceği akılda tutulmalıdır.
Keywords : fundus floresein anjiografi, kronik lenfositik lösemi, maküler ödem, postpartum dönem, santral retinal ven oklüzyonu