The Effects Of Tumor Localization On Small Cell Lung Cancer And Its Association With Prognosis

Authors : Sertan Bulut, Deniz Çelik

Pages : 49-57

Doi:10.30565/medalanya.969705

View : 20 | Download : 7

Publication Date : 2022-03-27

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Akciğer kanseri, patolojik alt tipler olarak küçük hücreli dışı akciğer kanseri (KHDAK) ve küçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) olarak sınıflandırılır. KHAK, önemli ölçüde kısa bir yaşam beklentisi ile ilişkilidir ve tüm akciğer kanserlerinin %10-15'ini oluşturur. Önceki çalışmalar, akciğer kanserinin çoğunlukla üst lobun baskın olduğunu ve sağ akciğerde sola göre daha yaygın olduğunu gösterdi. Bu çalışmanın temel amacı, agresif ve malign KHAK hastalarında tümörün sağ ve sol akciğerdeki lokalizasyonunu anatomik özellikler, demografik özellikler, laboratuvar özellikleri gibi belirleyicilerle karşılaştırarak periferik-merkezi yerleşimlerle ilişkisini de içerecek şekilde analiz etmek ve özellikle de sağkalımı değerlendirmektir. Yöntem: Bir üçüncü basamak eğitim ve araştırma hastanesinde göğüs hastalıkları kliniğinde 31.03.2014-31.03.2020 tarihleri arasında tanı almış 446 akciğer kanseri hastası tespit edildi. Bunların %20'si (n=90) KHAK tanısı aldı. Doksan hastadan altı tanesi eksik tıbbi kayıtları nedeniyle çalışma dışı bırakıldı ve son olarak KHAK'lı 84 hasta çalışmaya dahil edildi. Bulgular: 84 hastamızı sağ ve sol akciğerde lokalize KHAK olarak iki ana gruba ayırdık ve tüm verileri analiz ettik. Sol akciğer tümörü grubunun daha yaygın evreli hastalığa sahip olduğunu ve anlamlı derecede yüksek CRP düzeylerine sahip olduğunu bulduk (sırasıyla p=0.027, p=0.045). Sağ ve sol tümör gruplarının demografik özellikleri, tanı yöntemleri, genel sağkalım, tedavi özellikleri, evre özellikleri, anatomik özellikleri gibi verileri analiz ettiğimizde istatistiksel olarak anlamlı bir fark olmadığını gördük. Tüm verilerimizin sağkalım açısından önce tek değişkenli analiz, ardından çok değişkenli analiz ile analiz edilmesi sonucunda; 65 yaş ve üzeri (p=0.014), CRP yüksekliği (p=0.016), santral yerleşimli tümör varlığı (p=0.01), performans düşüklüğü (p<0.0001) ve primer tedaviyi almayan kanser durumu (p=0.001) daha kötü sağkalım ile ilişkilendirildi. Sonuç: KHAK hastalarının ilk tedavisi hemen başlanmalıdır. Anatomik lokalizasyon olarak tümörün merkezi yerleşiminin daha kötü sağkalım ile ilişkili olabileceğini bulduk. Ayrıca sol akciğer tümörü grubunun daha yaygın evreli hastalığa sahip olduğunu ve CRP düzeylerinin anlamlı derecede yüksek olduğunu bulduk. Altmışbeş yaş ve üstü olmak, yüksek CRP düzeyleri, düşük performans durumuna sahip olmak ve primer kanser tedavisi görmemek, daha kötü sağkalım ile anlamlı olarak ilişkiliydi.
Keywords : küçük hücreli akciğer kanseri, sağkalım, tümör lokalizasyonu, prognoz