The association between contrast associated acute kidney injury and direct bilirubin levels

Authors : Yasemin Kaya, Ahmet Kaya, Ahmet Karataş, Osman Bektaş, Mustafa Yenerçağ, Fatih Akkaya

Pages : 244-249

Doi:10.30565/medalanya.887847

View : 19 | Download : 8

Publication Date : 2021-12-31

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmada akut koroner sendromlu (AKS) hastalarda antioksidatif, anti-inflamatuar ve antitrombotik etkileri olduğu bilinen bilirubin düzeyleri ile kontrast ile ilişkili akut böbrek hasarı (KI-ABH) arasındaki ilişkiyi araştırmayı amaçladık. Yöntemler: 2017-2020 tarihleri arasında AKS tanısı ile perkütan anjioplasti yapılan, dışlama ve dahil edilme kriterlerine uyan ardışık 18 yaş üstü hastalar (n:514) retrospektif olarak tarandı. Hastaların yaş, cinsiyet, kronik hastalıkları, tam kan sayımı parametreleri, kontrast öncesi ve kontrast verildikten 48 saat sonraki biyokimyasal parametreleri kaydedildi. Kontrast ile ilişkili akut böbrek hasarı tanısı kontrast uygulandıktan 48 saat sonraki serum kreatininde bazal kreatinine göre %25 artış olarak tanımlandı. Bulgular: Kadınlarda KI-ABH oranı daha yüksek bulundu (p=0.011). Hastalar KI-ABH pozitif ve negatif olmak üzere iki gruba ayrıldı. KI-ABH pozitif hasta grubunun yaş ortalaması anlamlı olarak daha yüksek (p= 0.04), Hemoglobin (p=0.007) ve direkt bilirubin (p=0.008) düzeyleri anlamlı olarak daha düşük bulundu. KI-ABH’nın bağımsız öngördürücüleri tespit etmek amacıyla yaptığımız istatistiksel analizi sonucunda direkt bilirubin (Beta: 0,051 OR (95% Cl 0,007/0,392 p=0,004) bir öngördürücü olarak bulundu. Direkt Bilirubin 0.065 değerinin %90 sensivite ve %91 spesivite ile KI-ABH ‘nı öngördürdüğü tespit edildi. Sonuç: KI-ABH pozitif hasta grubunda direkt bilirubin düzeylerinin anlamlı olarak daha düşük olduğu ve Direkt Bilirubin 0.065 değerinin %90 sensivite ve %91 spesivite ile KI-ABH ‘nı öngördürdüğü bulunmuştur.
Keywords : kontrast nefropati, direkt bilirubin, bilirubinler