Tümefaktif demiyelinizan lezyonlara sahip multipl skleroz hastalarında nöronal yüzey antikorları

Authors : Canan Ulusoy, Zerrin Karaaslan, Selen Özyurt, Recai Türkoğlu

Pages : 17-21

View : 19 | Download : 10

Publication Date : 2016-06-01

Article Type : Research

Abstract :Tümefaktif demiyelinizan lezyon (TDL); 2 cm veya daha fazla çapa sahip  kütlesel etki, perilezyonal ödem ve halkasal yapı ile karakterize beyin lezyonudur. TDL zaman zaman multipl skleroz (MS) ve nöromiyelitis optika (NMO) hastalarında gözlemlenmektedir. Aquaporin 4 (Aqp-4) ve nöronal yüzey antijenlerine (iyon kanalları ve diğer nöronal membran proteinleri) karşı üretilen antikorlarının TDL patogenezinde rolü olup olmadığını belirlemek için TDL\'na sahip yineleyen-düzelen MS (relapsing-remitting MS; RRMS) hastalarında anti-nöronal ve nöronal hücre yüzey antikorlarını taradık. Bu çalışmada; TDL ile karakterize nörolojik semptomlar gösteren 7 RRMS hastası (6 kadın, 1 erkek; ortalama yaş ± standart deviasyon 42.2±11.7) ve kontrol olarak yaş-cinsiyet eşleşmesi gösteren TDL\'a sahip olmayan 40 RRMS, 40 otoimmün limbik ensefalit, antikorları bilinen 25 NMO hastası ve 50 sağlıklı kontrol serumu kullanılmıştır. TDL\'a sahip olan veya olmayan MS hastaları ve sağlıklı kontrollerin hiçbirinde, iyi karakterize edilmiş nöronal yüzey antijen veya hücre kültüründeki nöronlarda eksprese olan herhangi bir hücre yüzey antijenine karşı antikor gözlemlenmemiştir. Buna karşın, beklenildiği üzere, otoimmün ensefalit ve NMO hasta serumlarında çeşitli anti-nöronal antikorlar (5 Aqp-4, 3 CASPR2, 3 LGI1, 5 NMDAR, 2 AMPAR, 2 GABA B R, 5 GAD antikor) tespit edilmiştir. Çalışmamız TDL oluşumu ve nöronal yüzey antikoru arasında ilişki gösterememiştir. Hücre kültürü sonuçlarımızda nöron membran yüzey antijenlerine bağlanan anti-nöronal antikorların olmayışı, TDL hastalarında antikor-ilişkili mekanizmaların rol oynamadığına işaret etmektedir.
Keywords : Tümefaktif, demiyelinizasyon, ensefalit, antikor, otoimmünite