Olgu Sunumu: Stevens-Johnson Sendrom’lu Çocuğun Hemşirelik Bakımı

Authors : Banu Terzi, Duygu Sonmez, Tulay Yakut

Pages : 284-289

Doi:10.5455/musbed.20150624033421

View : 18 | Download : 10

Publication Date : 2015-12-29

Article Type : Other

Abstract :Stevens-Johnson Sendromu (SJS), sıklıkla ilaçlar/aşılar/viral infeksiyonlar ile ilişkili gelişen deri ve mukozaları tutan, hedef lezyonlar ve büllerle seyreden, nadir görülen fakat yaşamı tehdit edebilen mukokutanöz bir hastalıktır. Bu nedenle SJS’nin ciddi boyutlara ulaşmadan iyileştiril¬mesinde hemşirelik bakımının rolü oldukça önemlidir. Bu olguda SJS’li çocuğun ailesinden onam alınmış olup, hemşirelik bakımı Roper, Logan ve Thierney’in hemşirelik modeli doğrultusunda anlatılmaktadır. Ateş, boğaz ağrısı, yüzde kızarıklık, dudaklarda kuruluk ve gözlerde şişme şika¬yeti ile özel hastaneye daha sonra da ileri tetkik ve tedavi için üniversite hastanesine getirilen 11 yaşındaki erkek hasta, durumunun kötüleşmesi üzerine çocuk yoğun bakım ünitesine kabul edildi. Roper, Logan ve Thierney’in hemşirelik modeline göre hemşirelik bakımı planlanan hastaya; SJS ile ilişkili tüm vücudunda açık yaralar, patlamış büller ile bulgulanan deri bütünlüğünde bozulma, oral mukozal puanı (3) ve ağız içinde ve dudak kenarında yaygın yaralar ile bulgulanan oral mukozal membranda bozulma, 39,2oC ile bulgulanan vücut sıcaklığında değişim/ hipertermi, vücudundaki yaygın açık yaralarla ilişkili hastanın kendi ifa¬desi ile bulgulanan (ağrı puanı 6) ağrı, hareketsizlik ile ilişkili bir haftadır defekasyona çıkamama ile bulgulanan konstipasyon hemşirelik tanıları kondu. Hipertermi tanısına yönelik tüm vücudu steril ılık distile su ile yıkandı ve antipiretik ilaçlar uygulandı. Deri bütünlüğünde bozulma tanısına yönelik hastanın tüm vücudu günde iki kez distile steril su ile yıkanarak yaralarına Bactroban® ve Bepanthen® pomat uygulandı, yatak takımları steril olacak şekilde değiştirildi. Çocuk yoğun bakım ünitesinde bakım ve tedavisi tamamlanan hasta, vücudundaki açık yaralar iyileşmiş bir şekilde başka bir kliniğe transfer edildi.
Keywords : Stevens-Johnson Sendromu, hemşirelik bakımı, çocuk yoğun bakım