Prognostic value of left ventricular stroke work index in patients with advanced heart failure

Authors : Ömer Yildiz, Cemal Yenigün

Pages : 9-15

Doi:10.18663/tjcl.981827

View : 14 | Download : 8

Publication Date : 2022-03-26

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Azalan miyokard kontraktilitesinin ileri evre kalp yetmezliği (KY) olan hastaların sonuçları üzerindeki etkisi ve ölçümü için doğru ölçüm birimi çok önemlidir. Bu çalışma, ileri evre KY olan hastalarda miyokard kontraktilitesinin bir ölçüsü olarak kabul edilen sol ventrikül atım iş indeksinin (LVSWI) prognostik değerini araştırmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntemler: Eylül 2010 ile Temmuz 2013 tarihleri arasında spesifik tedavi yöntemlerini alabilmek için hastaneye başvuran ileri evre KY olan 172 hasta bu çalışmaya dahil edildi. Başlangıçta kardiyak kateter bazlı elde edilen hemodinamik ölçümler longitudinal takipte (median 52 ay) ortaya çıkan olumsuz sonuçlar (kardiyak mortalite, ventriküler destek cihazı (VAD) implantasyonu ve kalp nakli (HTx)) ile değerlendirildi. Bulgular: Median LVSWI 16 cJ/m2 idi. Azalan LVSWI (<16 cJ/m2), artan olumsuz sonuçlarla ilişkilendirildi. 50 kardiyak ölüm, 12 VAD implantasyonu ve 10 HTx gözlemledik. LVSWI'nin prognostik değeri, yaş, cinsiyet, ortalama arter basıncı, pulmoner vasküler direnç, sağ atriyal basınç ve tahmini glomerüler filtrasyon hızı için düzeltmeler yapıldıktan sonra anlamlı kaldı (HR 0.379, %95 CI 0.17-0.84, p=0.017). Sonuç: Azalmış LVSWI, ileri evre KY hastalarında olumsuz sonuçların bağımsız bir öngörücüsüdür. Bu nedenle, klinik sonuçları tahmin etmek için bu hastalarda bireysel risk sınıflandırması için kullanılabilir.
Keywords : Sol ventrikül disfonsiyonu, kalp yetmezliği, mortalite, prognoz.