Papiller tiroid karsinomu ve mikrokarsinomu olan hastalarda klinik, laboratuvar ve tümör özelliklerinin karşılaştırılması ve risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Authors : Narin Nasiroğlu Imga, Hakan Ataş, Dilek Berker, Gül Dağlar

Pages : 118-125

Doi:10.18663/tjcl.409856

View : 25 | Download : 7

Publication Date : 2018-06-30

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Papiller tiroid kanserleri karsinomu (PTK) en sık görülen kanserlerden biri olup prognozu iyi seyretmekle beraber ömür boyu takip gerektirir. Tümörün en büyük çapı ≤10 mm ise papiller mikrokarsinom (PTMK) olarak adlandırılır. İleri yaş, tümör boyutu, odak sayısı fazlalığı, ekstratiroidal ekstansiyon, patolojik lenf nodu (LN) ve uzak metastaz varlığı PTK prognozunu olumsuz etkiler. Amacımız PTK ve PTMK hastalarında klinik, laboratuvar ve tümör özelliklerini karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesinde Nisan 2014 ve Ekim 2017 tarihleri arasında total tiroidektomi yapılan 302 PTK hastası retrospektif olarak incelendi. Postoperatif tümör boyutu, tümör odak sayısı, lokalizasyonu ve ekstratiroidal ekstansiyon durumu kaydedildi. Bulgular: Hastalar %80,8 kadın, %19,2 erkekti. Yaş ortalaması 46,48±12,3 iken vücut kitle indeksi (VKİ) 30.4±5.2 idi. PTMK (n=172) ve PTK (n=130) grupları arasında yaş, VKİ ve cinsiyet açısından fark yoktu. Hipertansiyon, diyabet ve tiroid dışı malignite öyküsü olanlarda PTK daha sıkken primer hipotiroidi öyküsü olanlarda PTMK daha sıktı. Tek odaklı tümörü olanlar PTMK grubunda daha fazla iken 3-9 arasında tümör odağı bulunanlar PTK grubunda daha fazlaydı (p=0.012). Ekstratiroidal ekstansiyon oranı PTK olanlarda daha yüksekti (p<0.001). Ayrıca PTK grubunda boyun LN metastazı varlığı daha fazla iken (p=0.022), her iki grupta LN metastazı olanlarda boyun metastazı görülen bölgeler açısından anlamlı fark saptanmadı (p=0.807). Sonuç: PTMK ve PTK hastaları karşılaştırıldığında tümör boyutu, odak sayısı, ekstratiroidal ekstansiyonu ve boyun LN metastazı varlığı PTK grubunda daha fazla olmasına rağmen her iki grupta LN metastazı görülen bölgeler arasında anlamlı fark saptanmadı. Tüm PTK ve PTMK hastalarında tedavi seçimi ve takibi yapılırken boyun bölgeleri patolojik LN taraması açısından dikkatle incelenmelidir.
Keywords : Papiller tiroid kanseri, mikrokarsinom, makrokarsinom