Comparison of the Therapeutic Effects of Antibiotic, Steroid, and Vitamin K during Early Sepsis in Laboratory Animals

Authors : Seçkin Özkanlar, Fatih Akçay, Zekai Halici, Muhammet Hamidullah Uyanik

Pages : 13-21

Doi:10.17094/avbd.86734

View : 25 | Download : 10

Publication Date : 2016-04-25

Article Type : Research

Abstract :Sepsisin tedavisinde kortikosteroidlerin tek başına ya da antibiyotiklerle birlikte kullanımları halen anlaşılması güç bir konudur. Ayrıca, sepsiste kanamadan mikrovasküler tromboza kadar değişen koagülasyon anormalliklerinin Vitamin K (Vit K) bağımlılığı yönünden araştırılması gerekmektedir. Bu çalışmada antibiyotik, steroid ve Vit K’nın etkilerinin terapötik sonuçları şiddetli sepsiste araştırılmıştır. Sıçanlarda septik peritonitis oluşturmak için abdominal cerrahi ile çekal-bağlamadelme (CLP) yapıldı. Sıçanlar her grupta 12 sıçan olmak üzere 7 gruba ayrıldı. Gruplar Sham, CLP, CLP+IM (imipenem), CLP+MP (metilprednizolon), CLP+VK (vitamin K3, menadione), CLP+IM+MP ve CLP+IM+VK’dir. Her gruptan 6 hayvan 16’ncı saatte örneklerin elde edilmesi için sakrifiye edildi. Kalan hayvanlar yaşam sürelerinin kaydedilebilmesi için gözlemlendi. TNF-α, IL-1β ve IL-6 değerlerindeki en yüksek artış CLP ve CLP+VK gruplarında görüldü. Sitokinler CLP+IM+MP grubunda önemli derecede artmadı. Trombosit sayısı CLP ve CLP+MP gruplarında azaldı (P<0.05). İmipenem, metilprednizolon ve Vit K koagülasyon sürelerinde farklı tarzlarda değişikliklere neden oldu. CLP, CLP+MP ve CLP+VK gruplarında hiç hayvan yaşamazken CLP+IM ve CLP+IM+MP gruplarında hayvanların %66.7’si yaşadı. Metilprednizolon yaşam sürelerini uzattı. Antibiyotikler erken dönemde önemli koruyucu etkiye sahiptir ve steroidler bu etkiyi arttırmaktadır. İlginç olarak, Vit K’nın antibiyotiğe ya da steroid’e ilave edilmesi bu ilaçların koruyucu etkilerini kötüleştirmektedir. Bu bulgular, sepsis süresince koagülopati ile mücadelede törapötiklerin kullanılmasında dikkatli olunması gerektiğini göstermektedir.
Keywords : Imipenem, Menadion, Metilprednizolon, Sepsis, Sitokin