Pediatrik kolesteatomda cerrahi tedavi sonuçlarımız

Authors : Volkan Akdoğan, Evren Hizal, Serkan Yilmaz, Haluk Yavuz, Cüneyt Yilmazer, Tuba Canpolat, Ismail Yilmaz, Levent Naci Özlüoğlu

Pages : 224-228

View : 24 | Download : 6

Publication Date : 2015-09-25

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmada pediatrik kolesteatomda cerrahi teknikler ve elde edilen sonuçlar değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Ocak 1998 - Aralık 2014 tarihleri arasında kliniğimizde pediatrik kolesteatom tanısı konulan ve ameliyat edilen toplam 62 hasta 41 erkek, 21 kız; ort. yaş 13 yıl; dağılım 3-17 yıl çalışmaya alındı. Hastaların 31’ine canal wall down CWD mastoidektomi, 13’üne canal wall up CWU mastoidektomi, sekizine inside out ISO mastoidektomi ve 10’una timpanoplasti uygulandı. Cerrahi yaklaşımlar, evreleme, işitme sonuçları, nüks durumu ve cerrahi veriler geriye dönük olarak incelendi.Bulgular: Yedi hastada %11 kolesteatom nüks etti. Canal wall up ve CWD mastoidektomilerinde nüks oranı sırasıyla %31 ve %6 idi. Kullanılabilir işitmesi iyi olan saf ses ortalaması ≤25 dB hasta sayısı ameliyat öncesi 10 iken, ameliyat sonrası 16 oldu. Kemikçik erozyonu CWD grubunda daha yüksekti. Yirmi dokuz hastada %47 yaygın hastalık vardı ve bunların %86’sına CWD mastoidektomi uygulandı. Bakım gerektirmeyen hasta sayısı 45 %72.6 idi.Sonuç: Bu çalışmada iyi kullanılabilir işitme açısından CWU ve CWD mastoidektomi arasında fark gözlenmedi. Yaygın hastalık ve kemikçik erozyonu olan hastalarda tercih edilen yöntem ağırlıklı olarak CWD idi. Canal wall up grubunda nüks oranları daha yüksekti. Bu nedenle, pediatrik kolesteatomların tedavisinde hastalığın yaygınlığına göre ISO ya da CWD mastoidektomi uygun tedavi seçenekleri olarak öne çıkmaktadır
Keywords : Canal wall down, canal wall up, kolesteatom, mastoidektomi, pediatrik