The effect of primary thyroid surgery on the morbidity of reoperative thyroid surgery

Authors : Özgür Tarkan, Levent Soylu, Barlas Aydoğan, Özgür Sürmelioğlu, Süleyman Özdemir, Ülkü Tuncer, Erdinç Çekiç

Pages : 0-0

View : 26 | Download : 10

Publication Date : 2013-06-18

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmada yeniden yapılan tiroid cerrahisinin morbiditesi üzerinde ilk yapılan tiroid cerrahisinin etkisi araştırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Kliniğimizde, Ocak 2007 Ocak 2012 tarihleri arasında yeniden tiroid cerrahisi uygulanan 57 hasta 14 erkek, 43 kadın; ort. yaş 41 yıl; dağılım 21-70 yıl , retrospektif olarak vokal kord paralizisi, geçici veya kalıcı hipoparatiroidizm ve diğer komplikasyonlar açısından değerlendirildi. Hastalar iki grupta sınıflandırıldı. İlk grubu; kliniğimizde primer ameliyatı tek taraflı total lobektomi + istmusektomi olan 42 tamamlayıcı tiroidektomi hastası oluştururken, ikinci grubu farklı merkezlerde iki taraflı subtotal veya totale yakın tiroidektomi olan 15 hasta oluşturdu. Gruplar arasında komplikasyon oranları karşılaştırıldı.Bulgular: Komplikasyon oranları, bir hastada %1.7 kalıcı vokal kord paralizisi, iki hastada %3.5 kalıcı hipokalsemi, dört hastada %7 ise geçici hipokalsemi olarak gözlendi. Hastaların hiçbirinde geçici vokal kord paralizisi gözlenmedi. İkinci gruptaki komplikasyon oranlarının ilk gruptan anlamlı derecede yüksek olduğu gözlendi p=0.021 .Sonuç: Komplikasyonları minimize etmek için minimal ameliyat hemitiroidektomi total lobektomi ve istmusektomi olmalıdır. Bu yaklaşım, yeniden yapılan tiroid cerrahisi esnasında aynı bölgeye tekrar cerrahi girişim ihtiyacını ortadan kaldırır
Keywords : Hipokalsemi, tiroid kanseri, tiroidektomi, vokal kord paralizi