Nüks alt dudak kanserlerine yaklaşım

Authors : Ömer Genç, Hasan Mete Inançli, Şefik Sinan Kürkçüoğlu, Ümit Tunçel, Murat Enöz, Mehmet Haksever

Pages : 237-242

View : 23 | Download : 6

Publication Date : 2010-10-15

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmada alt dudak kanseri tanısı ile cerrahi, elektrokoagülasyon, kriyoterapi ya da geleneksel lokal tedaviler sonrası lokorejyonel nüks gelişen hastalara uygulanacak tedavi prensipleri tartışıldı.Hastalar ve Yöntemler: Dr. Abdurrahman Yurtarslan Onkoloji Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Kliniği’nde, Mart 2002 - Eylül 2007 tarihleri arasında, alt dudak kanseri tedavisi gören ancak takibinde nüks gelişen 16 hastanın 1 kadın, 15 erkek; ort. yaş 58 yıl; dağılım 30-83 yıl kayıtları geriye dönük olarak literatür eşliğinde incelendi.Bulgular: İki hasta kendi merkezimizde tedavi alırken, 14’ü dış merkezlerde, birincil tedavi almıştı. Hastalardan dördünde nüks dudakta, dördünde sadece boynunda, kalan sekizinde ise hem dudak hem de boynunda idi. On hastaya ele gelen lenfadenopati nedeniyle radikal veya modifiye radikal boyun diseksiyonu, üç hastaya da ele gelmeyen lenfadenopati nedeniyle supraomohiyoid boyun diseksiyonu yapıldı, geriye kalan üç N0 boyunlu hastaya ise nüks alt dudak kanseri tanısını takiben eşlik eden ek hastalık nedeniyle boyun diseksiyonu yapılamadı. Ameliyat sonrası birinci yılda yedi hasta %43 alt dudak kanseri nedeniyle ve üç hasta diğer nedenlerden kaybedildi. Altı hasta ilk iki yıl hastalıksız yaşadı.Sonuç: Uygulanacak tedavi hastanın sağkalımını önemli ölçüde etkileyecektir. Birincil alt dudak tümörlü hastalar başvurduğunda lokal tedaviler yerine, onkoloji deneyimi olan KBB hekimlerince cerrahi tedavi planlanmalıdır. Lokorejyonel nüks durumunda ise zaman kaybedilmeden cerrahi tedavi planlanmalıdır
Keywords : Dudak kanseri, periost rezeksiyonu, yassı epitel hücreli karsinom, tedavi