The use of the latissimus dorsi myocutaneous flap in the reconstruction of complex head and neck defects

Authors : Ismet Aslan, Yusufhan Süoğlu, Bora Başaran, Günter Hafiz

Pages : 226-231

View : 27 | Download : 5

Publication Date : 2010-10-15

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Kompleks baş boyun defeklerinin cerrahisinde majör rekonstrüksiyon gerektiren olgularda latissimus dorsi kas deri flebi kullanımı diğer karşıt rekonstrüksiyon yöntemleri ile karşılaştırılarak irdelendi ve bu flebin yaşamsal önemi ve alternatif bir rekonstrüksiyon yöntemi olarak bilinmesi gerektiği vurgulandı.Hastalar ve Yöntemler: Bu çalışmada Ekim 2004 - Kasım 2006 tarihleri arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kulak Burun Boğaz Kliniği’nde gerçekleştirilen ve latissimus dorsi kas deri flebi kullanılarak 20 olguda 17 erkek, 3 kadın; ort. yaş 58.5 yıl; dağılım 48-72 yıl yapılan majör baş boyun rekonstrüksiyon ameliyatları geriye dönük olarak incelendi. Latissimus dorsi kas deri flebi olguların sekizinde birincil rekonstrüksiyon yöntemi, geri kalan 12’sinde ise ikincil rekonstrüksiyon yöntemi olarak tercih edildi. Çalışmada temel olarak latissimus dorsi kas deri flebinin bir rekonstrüksiyon yöntemi olarak neden tercih edildiği araştırıldı ve diğer rekonstrüksiyon yöntemleri ile karşılaştırıldı.Bulgular: Yirmi olgudan dördünde kısmi flep nekrozu gözlendi. Bunlardan başarısız olan iki olguda minör girişimler ile fonksiyonel olarak tatmin edici sonuçlar alındı. Ancak, kısmi flep nekrozu gelişen bir olgu birincil hastalığın kontrol edilememesine bağlı olarak kaybedildi. Kraniyoplasti yapılmış olan diğer bir olguda ise ameliyat sonrası 4. ayda radyasyon tedavisinin bitimini takiben flepte parsiyel nekroz gelişti. Hiçbir olguda total flep nekrozu ile karşılaşılmadı.Sonuç: Latissimus dorsi kas deri flebi, baş boyun rekonstrüksiyonunda başarı oranı yüksek olan ve rekonstrüksiyon seçenekleri arasında mutlaka bulundurulması gereken bir yöntemdir
Keywords : Latissimus dorsi, kas deri flebi, rekonstrüksiyon