Timpanosklerozun saptanmasında temporal kemik bilgisayarlı tomografi incelemenin yeri ve önemi

Authors : Emel Boyraz, Nezahat Erdoğan, Ismail Boyraz, Kadir Çağdaş Kazikdaş, Demet Etit, Engin Uluç

Pages : 294-298

View : 22 | Download : 6

Publication Date : 2009-12-12

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı temporal kemiğin değerlendirmesinde çok önemli bir yere sahip olan bilgisayarlı tomografi BT incelemesi ile timpanosklerozun tespit edilebileceğini göstermek.Hastalar ve Yöntemler: Ocak 2006-Mayıs 2006 tarihleri arasında İzmir Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Kliniğine başvuran, kronik orta kulak enfeksiyonu ve iletim tipi işitme kaybı tanısı konan ve bu nedenle ameliyat edilen 19 hasta 12 kadın, 7 erkek; ort. yaş 31 yıl; dağılım 12-57 yıl çalışma grubunu oluşturdu. Ameliyat sırasında kulak zarı ve/veya orta kulak boşluğundan elde edilen timpanosklerotik plaklar patolojik değerlendirme için ayrıldı. Ameliyat öncesi elde edilen temporal kemik BT görüntüleri, hastaların ameliyat bulguları bilinmeden baş-boyun radyolojisi ile ilgilenen uzman bir radyolog tarafından tekrar değerlendirildi.Bulgular: Timpanosklerotik plaklardan elde edilen tüm histopatolojik spesimenlerde, hiyalin dejenerasyon ve kollajen artışını takiben artmış epitel kalınlığı, kalsifikasyon ve bazı olgularda ossifikasyon izlendi. Timpanoskleroz, BT kesitlerinde kulak zarında kalınlaşma ve yoğunluk artışı, orta kulak boşluğundaki yumuşak doku içerisinde ovoid, lineer veya örümcek ağı gibi farklı formlarda kalsifik ya da ossifik yüksek yoğunluklu alanlar olarak görüldü. Tek taraflı ameliyat edilen 19 olgunun sekizinde %42.1 yalnızca kulak zarında, ikisinde %10.5 yalnızca orta kulak boşluğunda, sekizinde %42.1 ise hem kulak zarı hem de orta kulak boşluğunda BT’de timpanosklerozla uyumlu bulgular saptandı. Sadece bir olguda %5.2 timpanosklerotik plak radyolojik olarak izlenmedi.Sonuç: Bu çalışmada temporal kemik BT incelemenin, orta kulak iltihabı ve iletim tipi işitme kaybı olan hastalarda işitme kaybının etyolojisinin ve timpanoskleroz varlığının ortaya konmasında ve yerleşim yerinin belirlenmesinde değerli bir yöntem olduğunu gösterildi. Klinik bulgularla birlikte değerlendirildiğinde BT’nin timpanoskleroz cerrahisi öncesinde cerrahlara yol gösterici önemli bir rehber olabileceği sonucuna varıldı
Keywords : Bilgisayarlı tomografi, orta kulak enflamasyonu, timpanosklerozis