Effect of injection of botulinum toxin on lateral pterygoid muscle used together with the arthroscopy in patients with anterior disk displacement of the temporomandibular joint

Authors : Atilla Arinci, Erdem Güven, Mehmet Yazar, Karaca Başaran, Barış Keklik

Pages : 122-129

View : 25 | Download : 6

Publication Date : 2009-06-08

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmada artroskopik lizis, lavaj ve posterior band koterizasyonu yapılan hastalara uygulanan ek lateral pterigoid kası LPK , botulinum toksin-A BTX-A enjeksiyonunun etkisi araştırıldı. Subjektif ve objektif değerler ortaya kondu.Hastalar ve Yöntemler: Çalışmaya 43 hastanın 6 kadın, 37 erkek; ort. yaş 35 yıl; dağılım 15-48 yıl toplam 52 eklemi dahil edildi. Hastalar iki gruba ayrıldı. İlk grup grup 1; n=21 artroskopik lizis, lavaj ve posterior band koterizasyonuyla tedavi edildi. İkinci gruptaki hastalara grup 2; n=22 ise ilk tedaviye ek olarak 20 U LPK BTX-A enjeksiyonu yapıldı. Hastalar birinci hafta ve birinci, üçüncü ve altıncı aylarda olmak üzere lateral deviasyon, protrüzyon ve görsel analog skoru GAS bakımından Student t-testi kullanılarak incelendi.Bulgular: Grup 1 ve grup 2’deki hastalar kendi içlerinde, sadece grup 1 içindeki üçüncü ay sağ deviasyon sonuçları dışında, tedaviye anlamlı yanıt verdi. Her iki grubun karşılaştırılmasında; sadece üçüncü ay sola deviasyon, birinci ay protrüzyon ve en önemlisi birinci aydan itibaren başlamak kaydıyla GAS sonuçları anlamlı bulundu.Sonuç: Lateral pterigoid kasına BTX-A enjeksiyonu yapılan hastalarda birinci aydan başlayarak subjektif skorlarda iyileşme gözlendi. Protrüzyon ve deviasyon gibi diğer değerler genel olarak etkilenmemiş bulundu. Bu bulgular BTX-A enjeksiyonuyla azalan subjektif yakınmaların varlığını ortaya koymaktadır ancak, BTX-A etkisinin zamanla azalması ve toksinin temporomandibüler eklem üzerindeki kesin etki mekanizmasının bilinmemesi nedeniyle bu konuda daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır
Keywords : Botox, lateral pterigoid kası, temporomandibüler eklem