Tonsillar lipoma causing difficult intubation: a case report

Authors : Fevzi Sefa Dereköy, Hüseyin Fidan, Fatma Fidan, Fatma Aktepe, Orhan Kemal Kahveci

Pages : 329-332

View : 20 | Download : 8

Publication Date : 2007-11-24

Article Type : Other

Abstract :Konfüzyon ve oryantasyon bozukluğu olan 63 yaşın- da kadın hasta Afyon Kocatepe Üniversitesi Göğüs Hastalıkları bölümünde incelendi. Kooperasyon kurulamayan hastanın periferik oksijen konsantras- yonu %75 idi. Kalp yetmezliği tanısıyla diüretik tedavisi alıyordu. Respiratuvar asidoz ve hipoksemi nedeniyle acil entübasyon planlanmasına karşın hasta entübe edilemedi. Birkaç denemeden sonra, tesadüfen görülen lateral farengeal kitlenin par- makla ekartasyonu sonrasında entübasyon yapıldı. Entübasyonun üçüncü gününde istenmeden ekstübe edilen hastaya acil trakeotomi girişimi yapıldı. Kulak burun boğaz muayenesinde görülen, sağ palatin tonsilden kaynaklanan kitle, bilgisayarlı tomografide uvuladan epiglottise kadar uzanan hipodens bir kitle olarak görüntülendi. Hastaya genel anestezi altında tonsillektomi uygulandı ve lipom 3.6x3.2x2.2 cm ve palatin tonsilden 3.5x1.1x0.8 cm oluşan kitle alındı. Tümör mikroskobik olarak olgun adipozitlerden ve ince fibröz septalardan oluşmaktaydı. Sonuç olarak, hastanın varlığından habersiz olduğu bir tonsiller kitlenin dispne ve entübasyon zorluğuna yol açabile- ceği akılda tutulmalıdır
Keywords : Entübasyon, intratrakeal, lipom, tonsil neoplazileri/patoloji/cerrahi