Birleşik ya da kompozit oromandibüler defektlerin fibula osteoseptokutanöz fleple rekonstrüksiyonunda intraoperatif planlama ve flep yerleştirme prensipleri

Authors : Betül Gözel Ulusal, Ali Engin Ulusal, Ming Huei Cheng, Fun Chan Wei

Pages : 145-154

View : 15 | Download : 4

Publication Date : 2006-08-27

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Birleşik ve kompozit mandibula defektlerininrekonstrüksiyonunda serbest fibula osteoseptokutanöz flebin kullanımı değerlendirildi.Hastalar ve Yöntemler: Cerrahi tümör ablasyonusonrasında birleşik ve kompozit oromandibüler defektler için serbest fibula osteoseptokutanöz flep kullanılan 30 hasta incelendi. Lateral mandibula ve oral defekte geniş cilt eksizyonunun eşlik ettiği olgularda n=5 ikinci bir flep olarak serbest anterolateral uylukperforatör flep uygulandı. Diğer olgularda konvansiyonel serbest fibula osteoseptokutanöz flep ya dakaymerik flep formu kullanıldı. Ortalama izlem süresi 19.4 aydı dağılım 8-38 ay .Bulgular: Uygulanan teknikle izlem süresi içindetotal flep kaybı görülmedi ve başarılı estetik vefonksiyonel restorasyon elde edildi. Donör alanmorbiditesi minimaldi. Bir olguda gelişen enfeksiyon ve fasiyal apse debridman ve antibiyotik tedavisi ile düzeldi. Bir olguda neomandibulada osteonekroz görülmesi üzerine 13. ayda plak çıkarıldıve debridman yapıldı.Sonuç: Geniş oromandibüler tümörlerin osteokutanöz fibula flebiyle rekonstrüksiyonunda doğru bir flepplanlaması ve yerleştirilmesiyle başarılı bir fonksiyonel ve estetik restorasyon sağlanabilir
Keywords : Fibula/transplantasyon, mandibula/ cerrahi, cerrahi flep/yöntem.