Yutma bozukluğu olan hastalarda rehabilitasyon yöntemleri ve sonuçları

Authors : Mustafa Gerek, Müzeyyen Çiyiltepe

Pages : 10-17

View : 15 | Download : 5

Publication Date : 2005-02-20

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Yutma bozuklukları kulak burun boğaz pratiğinde sık karşılaşılan bir durumdur ve disfaji, tanı vetedavisinde güçlüklerle karşılaşılan bir semptomdur.Bu çalışmada yutma bozukluğu olan hastalar değerlendirmeye alındı. Hastalar ve Yöntemler: Kliniğimize Ekim 2000-Haziran 2002 tarihleri arasında yutma sorunları nedeniyleyutma polikliniğine başvuran 280 hasta 153 erkek, 127kadın; ort. yaş 53; dağılım 3-98 yaş incelendi. Hastaların ayrıntılı öyküsü alındı; yutma değerlendirme anketformu ile yakınmaları değerlendirildi; kliniğimizin tanıprotokolüne göre servikal oskültasyon, modifiye baryumlu yutma çalışmaları uygulandı; gerektiğinde fiberoptik endoskopik yutma, dil kökü ultrasonografisi, boyun tomografisi veya reflü açısından çift problu özofajeal pH metre çalışması da tanıya yardımcı yöntemlerolarak eklendi.Bulgular: Değerlendirme sonrasında 164 hasta yutmabozukluğu tanısı ile göllenme, prematür kaçak, penetrasyon/aspirasyon ve gecikmeli yutma yutma rehabilitasyonu programına alındı. Disfajinin hastaların%55’inde mekanik kökenli, %32’sinde nörolojik kökenliolduğu belirlendi. Rehabilitasyon çok aşamalı olarakpozisyonlama, kıvam ayarlama, oral-motor açıklık vekuvvetlendirme egzersizleri, yutma apereleri ve yutmateknikleri olarak uygulandı. Tedavi sonrasında 128hasta %78 normal yemek yemeye başladı.Sonuç: Yutma bozukluğu olan hastalarda mekaniknedenlerin de incelenmesi gerektiği kanısına varıldı
Keywords : Yutma sorunları/etyoloji/tanı/tedavi, endoskopi, sindirim sistemi, floroskopi, manometri, orofarenks, peristaltizm.