Kronik otit veya cerrahisi sonrasında oluşan dural kemik defektleri ve ensefalosel

Authors : Ahmet Kizilay, Ibrahim Aladağ, Yaşar Çokkeser, Orhan Özturan

Pages : 403-409

View : 16 | Download : 4

Publication Date : 2002-12-20

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Radikal mastoidektomi veya açık kavite timpanoplasti yapılan olgularda dural kemik defekti ve ensefalosel sıklığı arafltırıldı.Hastalar ve Yöntemler: Çalıflmada 182 olguda yapılan 190 açık kavite n=101 veya radikal mastoidektomi n=89 ameliyatında dural kemik defekti ve ensefalosel geliflimi retrospektif olarak arafltırıldı. Kontrollerde olguların otomikroskobikmuayeneleri yapıldı. Ameliyat notunda veya muayenededural kemik defekti saptanan olgularda temporal kemiğinaksiyel ve koronal planda bilgisayarlı tomografi incelemesi yapıldı. Ensefaloselden flüphelenilen olgularda ek olarak manyetik rezonans görüntülemeye baflvuruldu.Bulgular: Ameliyat sırasında 17 olguda dural kemik defekti saptandı; 14 olguda defektin kronik otite bağlı olufltuğu belirlendi. Lateral sinüs tromboflebiti nedeniyle ameliyat edilen üç olguda posterior fossada kemik defekti iyatrojenik olarak oluflmufltu. Defekt, en sık mastoid tegmende %41 bulundu. En yüksek oranda %84 karflılaflılanetyolojik neden kolesteatom idi. Lateral sinüs tromboflebiti nedeniyle radikal mastoidektomi ve lateral sinüs obliterasyonu yapılan bir olguda ensefalosel saptandı. İki olguda defekte komflu alanda ensefalomalazi belirlendi.Sonuç: Kronik otit nedeniyle geliflen dural kemik defektiseyrek değildir ve en sık görülen neden kolesteatomdur.Ensefalosel geliflimini önlemek için dura laserasyonları sugeçirmez sıkılıkta tamir edilmelidir
Keywords : Beyin apsesi/etyoloji, beyin-omurilik sıvısı otoresi/etyoloji, kolesteatom/tanı/radyografi, dura mater, kulak, orta/cerrahi, ensefalosel/tanı/etyoloji, manyetik rezonans görüntüleme, mastoid/cerrahi, otitis media/cerrahi/komplikasyon, temporal kemik/anorm