İnferior Alveolar Sinir Transpozisyonu ile Eş zamanlı Dental İmplant Yerleştirilmesi: 4 Yıl Takipli Bir Vaka Raporu

Authors : Şadiye Günpinar, Mehmet Cihan Şengün, Ayşe Sinem Sevinç

Pages : 832-838

Doi:10.15311/selcukdentj.729169

View : 19 | Download : 6

Publication Date : 2021-12-31

Article Type : Other

Abstract :Mandibula posterior bölgede implant uygulamalarında dikkat edilmesi gereken önemli anatomik oluşumlardan biri inferior alveolar sinirdir. Diş çekimi ve uzun süreli dişsizlik durumunda alveolar kret rezorbe olmakta ve inferior alveolar sinir alveolar kret tepesine yaklaşmaktadır. Bunun sonucunda, çoğu vakada alt çene arka bölgede implantı yerleştirecek yeterli vertikal kemik mesafesi bulunamamaktadır. Sinire zarar vermeden implant yerleştirilmesi için çeşitli yöntemler geliştirilmiştir. Kısa implantların kullanılması, otojen/allojenik kemik greftlerinin kullanılmasıyla yapılan vertikal kemik ogmentasyonları, sinirin yeniden konumlandırılması (sinirin lateralizasyon veya transpozisyonu) ve distraksiyon osteogenezisi gibi yöntemler ile atrofik alt çeneye implant uygulaması yapılabilmiş ve böylece bireylerin protetik rehabilitasyonu sağlanabilmiştir. Bu seçeneklerin içerisinde sinirin yeniden pozisyonlandırılması riskli bir cerrahi gibi görülse de teknik hassasiyet ile gerçekleştirildiğinde bireyin tedavi süresini kısaltması, ikinci bir cerrahiye gerek kalmaması, ekstra bir maliyete neden olmaması ve bölgeye uzun implantların yerleştirilebilmesine olanak sağlaması gibi birçok avantajı bulunmaktadır. Bu vaka raporunda; alt çene arka bölgede osseointegrasyonu başarısız olmuş implantın çıkarılma işlemi ve sinirin repozisyonu, ardından uzun implant yerleştirilmesi sonrası vakanın dört yıllık takibi sunulmaktadır. Bu vakanın sınırları dahilinde doğru endikasyon, hassas çalışma ve iyi bir anatomi bilgisi neticesinde sinir repozisyonu tekniği ile başarılı olunabileceği sonucuna varılabilir.
Keywords : Alveolar kemik atrofisi, dental implant, inferior alveolar sinir, sinir repozisyonu, sinir transpozisyonu