OUTCOME AND PROGNOSTIC FACTORS IN PATIENTS WITH HEMATOLOGICAL MALIGNANCY ADMITTED TO AN INTENSIVE CARE UNIT: A SINGLE-CENTER STUDY

Authors : Sevil Sadri, Burcu Hizarci

Pages : 5-8

View : 13 | Download : 15

Publication Date : 2020-12-30

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmada, tedavileri esnasında yoğun bakım ünitesine (YBÜ) yatırılması gereken hematolojik maligniteli hastalarla ilgili prognostik faktörlerin, tedavi sürecini belirlemeye yardımcı olup olmadığını belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, Medipol Üniversite Hastanesi'nde 2014-2020 yılları arasında YBÜ'ye yatırılması gereken hematolojik maligniteli 107 erişkin hasta retrospektif olarak tarandı. Toplanan veriler şunları içeriyordu: demografik özellikler, hematolojik malignite türü, sepsisle ilişkili organ yetmezliği değerlendirme (SOFA) skoru ve YBÜ'de kalış sırasında noninvaziv/invaziv mekanik ventilasyon kullanımı. Kan transfüzyonu alan ve tedavisinin bir parçası olarak kan transfüzyonu almayan hastaların prognostik faktörleri ve sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Yoğun bakım ünitesine başvuran 107 hematolojik maligniteli hastanın 67'si (%62.6) erkekti. Yoğun bakım ünitesine kabul edilen hastaların %39.3'ünde akut miyeloid lösemi ve %60.7' sinde solunum yetmezliği vardı. SOFA skoru>=2 olanlarda (% 87.7) ve entübe edilenlerde (%98.7) hayatta kalmayan oranı anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Hayatta kalmayan grupta Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) skoru ve kreatinin düzeyleri anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). Hayatta kalmayan grupta pH değerleri ve baz açığı değerleri anlamlı olarak düşüktü (p<0.05). YBÜ' ye kabulün ilk gününde ortalama hemoglobin değerleri 8.57±1.68 (4.9-13.6) idi ve YBÜ'de kalış süresi boyunca ortalama 3 ünite transfüze edildi. Kan transfüzyonu yapılan hastalarda C-reaktif protein (CRP) düzeyleri ve YBÜ' de kalış süresi (gün) anlamlı olarak yüksekti (p<0.05). SOFA skoru (p<0.05) olan hastalarda hayatta kalmayan oranı (%87.7) anlamlı olarak daha yüksekti. Sonuç: Hematolojik hastalığı olan hastalarda mekanik ventilasyon uygulanması, renal replasman tedavisi veya kan transfüzyonlarının yoğun bakım yatış sürecini arttığı ve mortalite için risk faktörü olduğu unutulmamalıdır. Bu hastalara uygulanacak multidisipliner yaklaşım, optimum tedavinin sağlanmasına yardımcı olur.
Keywords : Hematolojik malignite, Yoğun bakım ünitesi, Transfüzyon