A Case of Cardiopulmonary Arrest with ST Elevation: What was the Main Cause?

Authors : Emre Salçin, Can Özen, Serhad Ömercikoğlu, Merter Gümüşel, Serkan Emre Eroğlu, Haldun Akoğlu, Özge Onur

Pages : 39-42

View : 27 | Download : 11

Publication Date : 2015-04-01

Article Type : Other

Abstract :Giriş: Tüm inmelerin %20’si hemorajik ve hemorajik inmelerin %50’si subaraknoid kanamadır. Kardiyak anormallikler ve elektrokardiyografik değişikler subaraknoid kanama sonrası sık görülür. Biz bu vakada ani gelişen bilinç kaybı sonrası önce solunum arresti, sonra kardiyak arrest olan ve elektrokardiyografisinde difüz ST segment değişiklikleri görülen bir hastayı sunacağız. Olgu Sunumu: 52 yaşında, özgeçmişinde sadece hipertansiyonu olan bayan hasta eşinin künt kafa travması sonrası dekompresif kraniektomi yapıldığını öğrenmiş. Eşi operasyon sonrası yoğun bakıma gönderilirken acil servisin hemen dışında yere yığılmış. Acil servise alınan hastada solunum arresti geliştiği görüldü. Ardından ventriküler fibrilasyona giren hastada kardiyopulmoner resüsitasyona başlandı ve 200 joule ile defibrile edildi. Başarılı resüsitasyon sonrası nabız alındı ve elektrokardiografide atrial fibrilasyon ritmi ve yaygın ST segment elevasyonları görüldü. Perkütan koroner girişim planlanan hastaya acil doktorlarının şüphesi üzerine kranial bilgisayarlı tomografi çekildi. Sonuç şaşırtıcı değildi, hastada yaygın subaraknoid kanama saptandı. Sonuç: Klinik bulgular ve hastanın öyküsü, malpraktisin önlenmesinde çok önemlidir. Hekimler bunlara yeterli dikkati göstermezse, hastalar kolaylıkla yanlış tedavi edilebilir.
Keywords : Subaraknoid kanama, EKG değişiklikleri, anevrizma