Total Diz Artroplastisinde Tranexamic Asit ve Hemovak Dren Kullanımın Hemoglobin Düşüşü Üzerine Etkilerinin Karşılaştırılması

Authors : Ali Eray Günay, Sait Dalyan, Mehmet Ekici, Murat Kahraman, Mehmet Çavuş

Pages : 37-41

View : 30 | Download : 7

Publication Date : 2022-08-02

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmanın amacı primer total diz artroplastisi sonrası hemovak dren kullanılmış hastalarla, hemovak kullanılmayıp traneksamik asit uygulanmış hastaları; cerrahi sonrası eritrosit süspansiyonu ihtiyacı ve enfeksiyon oranları bakımından karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Yerel etik kurul tarafından onay alındıktan sonra 2018 – 2020 yılları arasında gonartroz nedeniyle bağkesen total diz artroplastisi yapılan hastaların dosyalarına hastane arşivinden ulaşıldı. Cerrahi alanın kapatılması sırasında eklem kapsülü kapatıldıktan sonra içine 1 gram transeksamik asit uygulanan hastalar dahil edilirken, hemovak uygulanan hastalar çalışma ekibine dahil olmayan bir ortopedi uzmanı tarafından kura yöntemi ile çalışmaya dahil edildi. Her iki grupta 20’şer hasta çalışmaya alındı. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların ortalama yaşı 67,8 ± 9,1 (51 – 90) olarak bulunmuştur. Kırk hastanın 35’i kadındır, 20 hastanın sağ, 20 hastanın sol dizi opere edilmiştir. Gruplar yaş, cinsiyet, ameliyat olan taraf açısından değerlendirildiğinde istatistiksel olarak anlamlı fark görülmemiştir. Traneksamik uygulanan hastaların hiçbirinde eritrosit süspansiyonu verilmemiş, hemovak dren uygulanan grupta 5 hastaya ortalama 1,6’ü eritrosit süspansiyonu verilmiştir. ES transfüzyonu ihtiyacı açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Hastaların işlem öncesi Hb değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark görülmemiştir. Hemoglobin düşüşü 24 ve 48. saatlerde de hemovak dren uygulanan grupta daha fazla bulunmuş ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Sonuç: Primer total diz artroplastisi sonrası eklem içi transamin uygulaması hemovak dren uygulamasına göre daha az kan kaybına ve kan ürünüleri transfüzyon ihtiyacına neden olmaktadır
Keywords : total diz protezi, transfüzyon, kanama