Sepsiste LDL kolesterol mortalite ilişkisi

Authors : Ali Çetinkaya, Deniz Avcı

Pages : 111-119

View : 17 | Download : 9

Publication Date : 2018-12-06

Article Type : Research

Abstract :Ama ç : Sepsis inflamasyonun sebep oldu ğ u fizyolojik, biyokimyasal ve biyolojik anormallikler ile karakterize bir klinik sendromdur. Sepsisin erken d ö neminde tan ı i ç in kullan ı lan baz ı laboratuvar ve klinik parametreleri vard ı r (laktat. prokalsitonin, crp. ates. kan bas ı nc ı , solunum say ı s ı , ş uur durumu vb). Fakat bu parametrelerin hi ç birisi erken d ö nemde tan ı koydurucu de ğ ildir. Ç al ış mam ı zda sepsisli hastalarda LDL kolesterol seviyelerindeki d üş meyi ve LDL kolesteroldeki bu d üş menin mortaliteyi g ö stermede bir belirte ç olarak kullan ı l ı p kullan ı lamayaca ğı n ı ara ş t ı rd ı k. Materyal ve Metod: 1 ocak - 31 aral ı k 2011 tarihleri aras ı nda Kayseri E ğ itim ve Ara ş t ı rma Hastanesi İç Hastal ı klar ı Yo ğ un Bak ı m Servisine sepsis tan ı s ı ile yat ı r ı lan 84 hasta hastane kay ı tlar ı ndan retrospektif olarak tarand ı . Sepsisli ö len ve ya ş ayan hastalar aras ı ndaki total kolesterol, HDL kolesterol, LDL kolesterol seviyeleri kar şı la ş t ı r ı ld ı . Bulgular: Hastalar ı n erkek kad ı n oran ı %44 ve %56, hastalar ı n ortalama ya şı 71,49 ± 11,07 idi. Ya ş ayan ve ö len hastalar ı n ya ş ortalamalar ı ; ya ş ayan hastalar 68,19 ± 13,88, ö len hastalar 72,97 ± 9,31 idi (p=0,019). Bu hastalar ı n 58 i kaybedildi. Yirmialt ı hasta ya ş ad ı . Ö len hastalar ı n %70 inde LDL kolesterol seviyeleri 70mg /dl nin alt ı nda, ya ş ayan hastalar ı n %30 unda LDL kolesterol seviyeleri 70 mg/dl nin alt ı nda idi.Ya ş ayan hastalar ı n %64 ü nde LDL kolesterol 70 mg/dl ü zerinde, ö len hastalar ı n %36 s ı nda LDL kolesterol 70 mg/dl nin ü zerinde idi. İ ki grup aras ı nda LDL kolesterol seviyelerine g ö re belirgin fark vard ı . Ancak bu istatistiksel olarak anlaml ı de ğ ildi (p=0,577). Sonu ç : Sepsisli hastalarda TC, HDL, LDLC normal populasyondan daha d üşü kt ü r.Bu ç al ış mada sepsisli kaybedilen hastalarda LDL kolesterol seviyeleri sepsisli ya ş ayan hastalardan belirgin olarak daha d üşü k bulundu. Fakat bu fark istatistiksel olarak anlaml ı de ğ ildi.LDL kolesterol seviyeleri 70 mg/dl nin alt ı nda olan 25 (% 70) hasta ö ld ü .LDL kolesterol seviyesi 70 mg/dl nin alt ı nda olan 12 (%30) hasta ya ş ad ı .Bu fark istatistiksel olarak anlaml ı de ğ ildi. LDL kolesterol seviyeleri 70 mg/ dl nin ü zerinde olan 25 (% 64) hasta ya ş ad ı ve LDL kolesterol seyeleri 70 mg/dl nin ü zerinde olan 14 (%36) hasta kaybedildi. Fakat bu fark istatistiksel olarak anlaml ı de ğ ildi.Bu k üçü k tek merkezli ç al ış ma bu konuda son karar ı vermek i ç in yeterli de ğ ildir. Kesin karar verebilmek i ç in daha ileri ç al ış malara ihtiya ç vard ı r.
Keywords : sepsis, LDL, mortalite