Acil Servise Künt Kafa Travması İle Başvuran Hastalarda Kanada Bilgisayarlı Beyin Tomografisi Kurallarının Etkinliğinin Değerlendirilmesi

Authors : Hilmi Gönen, Şeref Emre Atiş, Gökhan Yilmaz, Gizem Meral

Pages : 93-103

View : 30 | Download : 13

Publication Date : 2018-12-06

Article Type : Research

Abstract :Giriş ve Amaç: Travmatik beyin yaralanması hastane öncesi travmaya bağlı ölümlerin yaklaşık %90’ındaki ölüm nedenidir. Kafa travmalarının ciddiyetinin belirlenmesinde günümüzde kullanılan en yaygın skorlama sistemi Glasgow Koma Skorudur. GKS’yi referans alan kafa travması sınıflandırması, hafif, orta ve ağır olmak üzere üç gruba ayrılmıştır. Çok merkezli çalışmalar sonucunda gereksiz bilgisayarlı tomografi çekimlerin önüne geçecek bir klinik skorlama sistemi oluşturulmuştur. Çalışmamızın amacı; klinik skorlama sistemine göre beyin tomografisi endikasyonu olan ve olmayan hastaların, operasyon gereksinimlerinin ve hasta yönetiminde değişikliğe etkisinin analizinin değerlendirilmesidir. Materyal ve Metod : 20.09.2017 ile 05.10.2017 tarihleri arasında Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi cerrahi acil servise künt kafa travması nedeniyle başvuran ve bilgisayarlı beyin tomografisi çekilen tüm hastalar çalışma kapsamına alındı. Acil servise künt kafa travması nedeniyle başvuran hastalar acil beyin cerrahi bölümü tarafından değerlendirildi. Herhangi bir kılavuz gözetilmeden bilgisayarlı beyin tomografisi istenilen hastalar, tetkik çekilmesi sonrasında çalışmada bulunan acil tıp asistanı tarafından çalışma konusunda bilgilendirildi ve klinik skorlama sistemi açısından endikasyon dahilinde olanlar ve olmayanlar olarak iki gruba ayrıldı ve analizler her iki gruba yönelik olarak ayrı ayrı yapıldı. Analizler sırasında SPSS 22.0 programı kullanıldı. Bulgular: Toplam 196 hastanın %69,9’u (137) kurallara uyulmadan, %30,1’i (59) ise kurallara uygun bilgisayarlı beyin tomografisi çekilmeye yollandı. Çalışmaya alınan hastaların 11’i (%5,6) 18 yaş altında iken, 15’i (%7,7) 65 yaş ve üstündeki hasta grubundaydı. Çalışmaya alınan hastaların hiçbirinin bilgisayarlı beyin tomografisinde anlamlı bulguya veya patolojiye rastlanmadı. Hastaların tamamı hastaneden izlem veya gözetim altında kalmadan önerilerle taburcu edildi. Sonuç: Çalışmamızda Kanada Beyin Bt kurallarına uyularak çekilen hiçbir hastada intrakraniyal patoloji saptanmadı. Çalışmamız Kanada Beyin Bt kurallarının işlevselliğinin tartışılır olduğunu ortaya koymuştur
Keywords : beyin, hasar, kanada, kurallar, travma