Akciğer Kanserli Hastada Nadir Bir Bakteriyemi Etkeni; Leclercia Adecarboxylata

Authors : Mehmet Ölmez, Hüseyin Hatipoğlu, Cem Uzun, Tayfur Demiray, Mehmet Köroğlu, Mustafa Altındiş

Pages : 46-49

View : 22 | Download : 8

Publication Date : 2018-04-30

Article Type : Other

Abstract :Leclercia adecarboxylata doğada yaygın olarak bulunan, Enterobacteriaceae familyasından fakültatif anaerop, gram negatif basildir. Hastaların kan, balgam, idrar, periton sıvısı, sinoviyal sıvı, safra kesesi dokusu ve yara örneklerinden izole edilmiştir. Prematüre yenidoğanlarda bakteriyemi olguları bildirilmiştir. Bu olgu sunumunda akciğer kanserli olduğu bilinen ve yakın zamanda kemoterapi alan bir hastada çok nadir görülen bir enfeksiyon etkeni olan L. adecarboxylata’nın etken olduğu bakteriyemi vakası sunulmuştur. Özgeçmişinde karaciğer metastazlı akciğer kanseri olduğu anlaşılan 54 yaşında kadın hasta; ateş, üşüme, titreme, kusma şikâyetleriyle acil servise başvurdu. Hastanın sorgulamasında 4 gün önce kemoterapi aldığı öğrenildi. Fizik muayenesinde 39,4°C ateşi dışında klinik bulgu saptanmayan hastadan kan kültürü ve trakeal aspirat kültürü için örnek alındı. Yatışının üçüncü günü kan kültüründe üreme sinyali alındı ve pasaj yapıldı. Saf bir şekilde üreyen bakterinin (VITEK® MS, bioMérieux, Fransa) ile identifi kasyonu yapıldı ve bakterinin L. adecarboxylata olduğu saptandı. Hastaya ampisilin/sulbaktam 4x2 gr/gün IV olarak başlandı ve 5 gün süreyle bu tedaviye devam edildi. Daha sonra oral tedaviye geçildi ve antibiyotik tedavisi amoksisilin/klavulanik asit 2x1 gr/gün PO şeklinde revize edildi. Hastanın ateşi düştü ve yatışının sekizinci günü taburcu edildi.
Keywords : Leclercia adecarboxylata, bakteriyemi, akciğer kanseri