COVID-19 Tedavisinde Kullanılan İlaçlar ve Akılcı İlaç Kullanımı

Authors : Nursel Sürmelioğlu, Kutay Demirkan

Pages : 44-53

View : 36 | Download : 17

Publication Date : 2020-12-19

Article Type : Review

Abstract :Çin'in Wuhan kentinde 2019'un sonunda şiddetli akut solunum sendromu koronavirüs 2'nin (SARS-CoV2) neden olduğu koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) salgını bildirilmiş ve ardından tüm dünyaya yayılmıştır. COVID-19; asemptomatik vakalardan ağır pnömoniye varan klinik tablolar ile seyredebilmektedir. Tedavi protokolleri salgının başından bu yana yapılan çalışmalar ve raporlar doğrultusunda ülkemizde ve dünya genelinde güncellenmektedir. Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı’nın yayımladığı güncel COVID-19 tedavi rehberinde; ilk tercih olarak hidroksiklorokin ve favipiravir, influenza varlığında oseltamivir, gebelerde lopinavir+ritonavir tedavileri önerilmektedir. Hastalığın seyri sırasında gelişebilecek makrofaj aktivasyon sendromunda hastaların antisitokin tedavilerden tosilizumab ve anakinradan yararlanabileceği bildirilmektedir. Ayrıca sadece mekanik ventilasyondaki akut solunum sıkıntısı sendromu gelişen hastaların tedavisinde metilprednizolon kullanılabileceği zayıf kanıt düzeyi ile sunulmaktadır. Hastanın klinik durumuna göre rehberler doğrultusunda antikoagulan tedavi eklenmesi de önerilmektedir. Bu ilaçların farmakokinetik ve farmasötik özelliklerinden kaynaklı uygulama, dozlam, ilaç etkileşimi ve yan etki farklılıkları bulunmaktadır. COVID-19 vaka sayılarının hızla yükselmesi, tedavide kullanımları yeni olan ilaçların kullanımı ve eşlik eden komplikasyonlar nedeniyle ilaç kaynaklı sorunlarda artış görülmektedir. İlaç kaynaklı sorunların azaltılarak, tedavi sürecinde ilaçların en etkin ve güvenli kullanımının sağlanması amacı ile hastaların organ fonksiyonları, ilaçların potansiyel etkileşimleri ve farmasötik dozaj formları da göz önünde bulundurulmalıdır.
Keywords : COVID-19, farmakoterapi, akılcı ilaç kullanımı