Acil Serviste Pnömoni ve Alt Solunum Yolu Enfeksiyonu Tanısı Konulan Hastaların Nötrofil Lenfosit Oranları ile Acil Servis Sonlanımları Arasındaki İlişkinin İncelenmesi

Authors : Ibrahim Altunok, Serkan Emre Eroğlu, Can Özen, Mehmet Necdet Yildiz

Pages : 8-12

View : 20 | Download : 4

Publication Date : 2019-09-30

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Çalışmamızda acil servise solunum sistemi şikayetleri ile başvuran ve pnömoni veya alt solunum yolu enfeksiyonu tanısı alan hastaların nötrofil lenfosit oranları (NLO) ile acil servis sonlanımı arasındaki ilişki incelenerek nötrofil lenfosit oranının hastalar için tedavi planı kararında faydalı bir parametre olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Çalışmamız Sağlık Bilimleri Üniversitesi Ümraniye Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğinde 01.01.2013 – 31.12.2015 tarihleri arasında pnömoni veya alt solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle takip edilen ve tedavi planı açısından Göğüs Hastalıkları branşına konsülte edilen 830 hasta ile retrospektif olarak yapıldı. 18 yaş altı hastalar, laboratuar verileri eksik olan hastalar, yaşamı tehdit eden akut koroner sendrom, serebrovasküler hadise gibi ek komorbit hastalıklar nedeniyle servis veya yoğun bakım ünitesi yatışı yapılmış hastalar çalışmadan çıkarıldı. Hastaların yaşı, cinsiyeti, laboratuar sonuçları ve acil servis sonlanımları kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 830 hastanın 495’i (%59,64) erkek, 335’i (%40,36) kadındı. Hastaların yaş ortancası 74 (IQR: 64 – 82) olarak belirlendi. Hastaların 240’ı (%28,92) taburcu edilen, 420’si (%50,60) servis yatışı yapılan, 170’i (%20,48) yoğun bakım ünitesine yatışı yapılan hastalardan oluşmaktaydı. Erkek ve kadınlarda acil servis sonlanımı açısından anlamlı fark saptanmadı (p = 0.545). Yaş değerleri açısından gruplar arasında anlamlı fark saptandı (p = 0.004). Taburcu edilen hastaların NLO ortancası 6.30 (IQR: 3.87 – 10.16), servise yatırılan hastaların NLO ortancası 6.64 (IQR: 4.02 – 11,99), yoğun bakım ünitesine yatırılan hastaların NLO ortalaması 10.17 (IQR: 5.68 – 15.58) olarak hesaplandı. NLO değerleri açısından gruplar arasında anlamlı fark saptandı (p = 0.000). Hastaların yaşı, lökosit sayısı, nötrofil sayısı, nötrofil yüzdesi, lenfosit sayısı, lenfosit yüzdesi ve nötrofil lenfosit oranı ile acil servis sonlanımları arasındaki ilişki incelendiğinde tüm parametrelerde anlamlı fark saptandı (sırasıyla p = 0.004, p <0.001, p <0.001, p <0.001, p = 0.011, p <0.001, p <0.001). Hastalar yoğun bakıma yatıp yatmadıklarına göre iki grupta incelendiğinde yaş, lökosit sayısı, nötrofil sayısı, nötrofil yüzdesi, lenfosit sayısı, lenfosit yüzdesi ve nötrofil lenfosit oranları açısından gruplar arasında anlamlı fark saptandı (sırasıyla p = 0.006, p <0.001, p <0.001, p <0.001, p = 0.009, p <0.001, p <0.001). Sonuç: Nötrofil lenfosit oranında artış, pnömoni ve alt solunum yolu enfeksiyonu tanılı hastaların klinik ciddiyetiyle ilişkilidir ve hastaların tedavi planı kararında acil servis hekimlerince kullanılabilecek faydalı bir parametredir.
Keywords : pnömoni, nötrofil lenfosit oranı, acil servis