PEDİYATRİK SEREBRAL VENÖZ TROMBUS VAKALARINDA KONTRASTSIZ BT: HU DEĞERLERİ TANISAL GÜCÜ ARTTIRABİLİR Mİ?

Authors : Sonay Aydin, Erdem Fatihoğlu, Fatma Gökharman

Pages : 372-376

Doi:10.20492/aeahtd.882277

View : 37 | Download : 18

Publication Date : 2022-01-01

Article Type : Research

Abstract :Giriş: Serebral venöz sinüs trombozu (SVST) morbidite ve mortalitesi yüksek, çocukluk çağında görece daha nadir izlenen bir patolojidir. Görüntüleme yöntemlerindeki son gelişmeler ile SVST’nin tanı sıklığı artmış ve bu hastalık ile perinatal dönemdeki beyin hasarı arasındaki ilişkiler daha görünür hale gelmiştir. SVST nonspesifik nörolojik bulgular ile ortaya çıktığından tanı alma süresi uzayabilmektedir. Bu çalışmada tromboze serebral sinüslerden Hounsfield unit (HU) ölçümleri yapılarak SVST tanısında eşik HU değerleri tespit edilmesi ve HU değerlerinin hematokrit düzeyleri ile potansiyel ilişkisinin tespit edilmesi amaçlanmaktadır. Gereç ve yöntem: Manyetik rezonans venografi (MRV) incelemesi, kontrastsız beyin BT incelemesi ve hematokrit değerleri olan çocuk hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. 16 adet tromboze serebral venden HU değeri ölçülmüştür. 30 pediatrik hasta ile kontrol grubu oluşturulmuştur. Kontrol grubunda serebral sinüslerin orta kesiminde HU ölçümü gerçekleştirilip sadece bir sinüsün ortalama değeri veri olarak kaydedilmiştir. Kontrol grubunda hematokrit değerleri ile HU ölçümleri arasındaki ilişkiyi belirlemek ve bu ilişkinin yaş gruplarına göre değişimini incelemek amacıyla, katılımcılar üç yaş grubuna ayrılmıştır. Bulgular: SVST’den ölçülen HU değeri kontrol grubu HU değerine kıyasla anlamlı olarak yüksek izlenmiştir (61’e karşı 48,6, p < 0.01). Kontrol grubu 0-1 yaşa ait ortalama sinüs HU değeri, tüm kontrol grubuna ait ortalama HU değerine göre anlamlı olarak düşüktür (44’e karşı 48,6, p < 0.05). Serebral venöz sinüslerdeki HU değerinin 60 ve üzeri bulunmasının %98 duyarlılık ve %80 özgüllük ile tromboz varlığını öngörebildiği bulunmuştur (AUC = 0.912). Sonuç: Dural sinüslerden, kontrastsız beyin BT kullanılarak ölçülen yüksek HU değerleri SVST tanısında yüksek özgüllüğe sahiptir.
Keywords : BT, Hematokrit, Serebral venöz sinüs trombozu, HU, Çocuk