Hepatit-B ve C enfeksiyonlarının böbrek transplatasyonunda graft ve karaciğer fonksiyonlarına etkisi: Türkiye'den tek merkez deneyimi

Authors : Refika Karaer Büberci, Saime Paydas

Pages : 356-359

Doi:10.20492/aeahtd.810818

View : 21 | Download : 7

Publication Date : 2022-01-01

Article Type : Research

Abstract :AMAÇ: İmmünsüpresif tedaviden dolayı hepatit-B veya C enfeksiyonlarının böbrek nakilli hastalarda graft ve hasta sağ kalımına olumsuz etki ettiği konusu tartışmalıdır. Çalışmamızın amacı böbrek nakilli hastalarda hepatit-B ve C enfeksiyonlarının hasta ve graft üzerine etkilerini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Çalışmaya 66 böbrek nakil hastası alındı. Anti-HCVpozitif beş hasta ve Hbs-Ag pozitif dokuz hasta viral hepatit grubunu oluşturdu. Geri kalan 52 hasta (anti-HCV, Hbs-Ag negatif) viral hepatiti olmayan grubu oluşturdu. Hastane kayıtları retrospektif olarak tarandı. Nakil sonrası ilk üç yıllık AST, ALT, albumin, hesaplanmış glomerüler filtrasyon hızı (hGFH) not edildi. BULGULAR: Transplant sonrası takip süresi ortalama olarak viral hepatit grubunda 62,4 ±48,2 ay viral hepatiti olmayan grupta 35,3±15,7 ay idi. Cinsiyet, donör tipi, yaş, transplant sonrası nakil süresi açısından iki grup arasında anlamlı fark yoktu. Sadece nakil öncesi diyaliz süresi hepatit grubunda anlamlı daha uzundu. hGFH (sırasıyla viral hepatit olmayan grupta 73,5±22,7, 69,3±23, 63,5±22,1 mL/dk, viral hepatit grubunda 78,8±15,7, 70,6±12,5, 61,2±13,1 mL/dk), AST, ALT, albumin birinci, ikinci, üçüncü yıllarda iki grupta benzerdi Ancak üçüncü yılın sonundaki hGFH'deki düşüş hızı ve AST/ALT’deki artış hızı viral hepatit grubunda istatistiksel olarak anlamlı daha fazlaydı. hGFH'deki düşüşün kadınlarda daha hızlı olduğu tespit edilirken, kolerasyon analizinde yaş ve nakil öncesi diyaliz süresinin hGFH'deki düşüşe etkisi bulunmadı. SONUÇ: Üç yıllık takipte hGFH ve AST/ALT değerleri iki grupta benzerdi. Hiçbir hastada graft kaybı, karaciğer yetmezliği, ölüm gelişmedi. Günümüzde hepatit-C enfeksiyonu için başarılı tedaviler uygulanmakla birlikte anti viral tedavi uygulanmamış hepatiti pozitif olan son dönem böbrek yetmezlikli hastalarda böbrek nakli, iyi bir değerlendirme sonrası güvenli ve etkili bir tedavi seçeneği olarak kabul edilebilir.
Keywords : Böbrek nakli, Hepatit B ve C enfeksiyonları, Son dönem böbrek yetmezliği