Diferansiye Tiroid Kanserli Hastalarda Preoperatif Nötrofil / Lenfosit Oranının Boyun Ultrasonografisi ve Patolojik Bulgularla İlişkisi

Authors : Mehmet Esat Duymuş

Pages : 243-248

Doi:10.20492/aeahtd.854095

View : 30 | Download : 13

Publication Date : 2021-08-31

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Nötrofil lenfosit oranı (NLO) da oksidatif stresin ve sistemik enflamasyonun güçlü bir belirtecidir. Bu çalışma ile; diferansiye tiroid kanseri tanısı ile opere olan hastaların patolojik bulgularının ve ultrasonda (USG) saptanan lenf nodu özelliklerinin preoperatif dönemde bakılan NLO ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. Materyal–Metot: 2012-2020 yılları arasında Hatay Devlet Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği’nde diferansiye tiroid kanseri tanısı ile opere olan hastaların demogrofik özellikleri, preoperatif boyun USG’si ve patoloji sonuçları kayıt edildi. NLO; preoperatif rutin kan testlerindeki nötrofil sayısının lenfosit sayısına bölünmesiyle hesaplandı. Receiver Operating Curve (ROC) analizi ile NLO için cut-off değeri hesaplanarak diğer parametreler ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmamıza 105 hasta dahil edilmiştir. %71,4’ü kadındır. Yaş ortalaması 47,9 ± 14,1’dur. %63,8’ inin preoperatif yapılan boyun USG’ de lenf nodu tespit edilmedi. Ameliyat sonrası %94,3’ ü papiller karsinom tanısı aldı. %30,5’inde tümör çapı 2-4 cm (T2)’ di. %74,3’ünde metastatik lenf nodu saptanmadı (N0). %63,8’ inde kapsül invazyonu yoktu. %90,5’ inde cerrahi sınırlar negatifdi. %38,6’ sı multifokal ve %23,8’ i ise bilateral yerleşimliydi. NLO için cut-off 2,16 olarak hesaplandı. Tiroid kanserlerinde NLO; erkek cinsiyette (p=0,027), USG’de lenf nodu metastazı şüphesi olanlarda (p=0,001) ve patolojide lenf nodu metastazı saptananlarda (p<0,001) anlamlı olarak daha yüksekti. Diğer parametrelerde anlamlı fark izlenmedi. Sonuç: Tiroid kanserli hastalarda yüksek NLO değerlerinde boyun lenf nodu metastazı gelişiminin artması nedeni ile NLO’ nun prognostik gösterge olarak kullanımının akılda tutulmasını öneriyoruz.
Keywords : Nötrofil / lenfosit oranı, prognoz, belirteç