Yoğun Bakım Ünitesinde Fiberoptik Bronkoskopi Eşliğinde Uygulanan Perkütan Trakeostomilerin Retrospektif Değerlendirilmesi

Authors : Mustafa Özgür Cirik, Güler Eraslan Doğanay

Pages : 232-237

Doi:10.20492/aeahtd.835948

View : 41 | Download : 14

Publication Date : 2021-08-31

Article Type : Research

Abstract :ÖZET(TR) Amaç Perkütan Dilatasyonel Trakeostomi (PDT) yoğun bakım ünitelerinde uzun süreli mekanik ventilatör ihtiyacı bulunan ve çeşitli sebeplerle hava yolu gerektiren hastalarda yatak başı uygulanabilen bir işlemdir.İşlemin fiber optik bronkoskopi (FOB) ile yapılması kolaylık sağlar ve komplikasyonları azaltır. Bu çalışmada yoğun bakımda FOB eşliğinde açılan PDT’lerin etkinliğini ve komplikasyonları değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem 05.03.2020/665 sayılı onay alınarak hastanemiz Anestezi Yoğun Bakım Ünitesi’nde 01 Ocak 2018-07 Temmuz 2020 tarihleri arasında FOB eşliğinde Griggs yöntemi ile PDT açılan 110 hasta retrospektif olarak değerlendirildi.Hastaların demografik verileri, tanıları, comorbiditeleri, mekanik ventilasyon süreleri, gelişen komplikasyonlar, prognozları, 28 ve 90 günlük mortaliteleri retrospektif olarak kaydedildi. Bulgular Çalışmaya 96 hasta dahil edildi. Yaş ortalaması 70,54 idi. Hastaların 58’i kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ,16 tanesi akciğer malignitesi, 22’si nörolojik hastalıklar nedeniyle PDT açılan hastalardı.Hastalardan 43 tanesi ev tipi mekanik ventilatöre geçilip palyatif servise nakledilmiş, 13 tanesi ev tipine geçilmeden dış palyatif merkeze sevk edilmiştir. Ortalama işlem süreleri nörolojik grupta 12dk, KOAH grubunda 13dk, malign grupta 14dk idi. Komplikasyon oranımız %17.7 idi.28 günlük mortalite nörolojik hasta grubunda malign hasta grubuna göre; malign hasta grubunda KOAH hasta grubuna göre daha düşüktü. Sonuç FOB eşliğinde açılan PDT’lerde işlem daha kısa süreli ve komplikasyonlar daha az olduğundan FOB kullanımının yaygınlaşması gerektiğini düşünmekteyiz.
Keywords : yoğun bakım, trakeostomi, fiber optik bronkoskopi, perkütan dilatasyonal trakeostomi, Griggs, mortalite