Primer hiperparatiroidizm için cerrahi tedavi sonuçlarının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi

Authors : Hakan Ataş, Yunus Yuksek, Cengiz Ceylan, Ebru Menekşe, Buket Altun Özdemir, Bülent Çomçali, Tanju Tütüncü, Birol Korukluoğlu

Pages : 123-128

Doi:10.20492/aeahtd.869562

View : 41 | Download : 14

Publication Date : 2021-04-27

Article Type : Research

Abstract :AMAÇ: Primer hiperparatiroidizm (PHPT), dört paratiroid bezinin bir veya daha fazlasından aşırı paratiroid hormonu (PTH) salgılanmasıyla karakterize bir hastalıktır. Anormal paratiroid bezlerinin cerrahi olarak çıkarılması, hastalığın en etkili tedavi yötemidir. Bu çalışma, PHPT nedeniyle ameliyat edilen hastaların klinik ve cerrahi deneyimlerimizi sunmayı amaçlamaktadır. GEREÇ VE YÖNTEM: Ocak 2014 - Mart 2019 tarihleri arasında hastanemiz meme ve endokrin cerrahisi bölümünde PHPT tanısı ile ameliyat edilen hastaların verileri geriye dönük olarak incelendi. BULGULAR: Bu çalışmaya medyan yaşı 54 olan toplam 334 hasta (dağılım 16-86) dahil edildi. Bunlardan 165'i (% 81,7) kadın, 37'si (% 18,3) erkekti. Preoperatif lokalizasyon çalışmalarında, en yüksek doğru tespit oranı, anormal paratiroid bezlerinin % 85.7'sini tanımlayan sestamibili tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi ve ultrasonografi ile elde edildi. Hastaların % 22.16'sında minimal invaziv yöntem, %76,94'ünde bilateral boyun eksplorasyonu tercih edildi. 3 hastada sternotomi gerekti. Patolojik bezlerin ektopik lokalizasyonu 26 (% 7.788) hastada mevcuttu. Eş zamanlı tiroidektomi 124 (% 37.12) hastaya uygulandı. 14 (% 11.29) hastada rastlantısal tiroid maligniteleri teşhis edildi. Persitent ve rekürren hastalık görülme sıklıkları sırasıyla 6.88% ve 4.19% olarak tespit edildi. SONUÇ: PHPT, multidisipliner bir yaklaşım gerektirir. Cerrahi tedavi, düşük komplikasyon oranları ile% 95'in üzerinde iyileşme sağlayabilir. Anormal bezler için dikkatli lokalizasyon çalışmaları ve eşlik eden tiroid patolojileri için ayrıntılı incelemelerin ameliyat başarısını daha da artıracağına inanıyoruz.
Keywords : Pimer hiperparatiroidizm, paratiroid lokalizasyonu, paratiroidektomi, cerrahi