Laparoscopic versus Open Whipple Procedure for Pancreatic Adenocarcinoma: A Single-Center Experience

Authors : Bayram Çolak, Ilhan Ece, Hüseyin Yilmaz, Hüsnü Alptekin, Ertuğrul Kafali, Serdar Yormaz, Mustafa Şahin

Pages : 44-50

Doi:10.20492/aeahtd.466788

View : 32 | Download : 11

Publication Date : 2020-03-31

Article Type : Research

Abstract :Amaç: pankreas tümörleri için uygulanan laparaskopik prosedür teknik olarak zor olduğu için yaygın olarak uygulanmamaktadır. Çalışmanın amacı, laparaskopik ve açık yöntemlerle  proksimal pankreas tümörleri için ameliyat edilmiş hastaları, ameliyat öncesi bulguları, ameliyat sonrası bulguları, onkolojik sonuçları ve sağ kalım sürelerine göre karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: 2009 ve 2017 tarihleri arasında pankreatik rezeksiyon yapılmış olan hastaların bilgileri toplandı. Açık (TPD) ve laparaskopik total pankreatikoduodenektomi (TLPD) yapılmış hastalar  bu çalışmaya dahil edildi. Hastalar, ameliyattan sonra en az 6 ay takip edildi ve tüm komplikasyonlar değerlendirildi. Komplikasyonların tümü kaydedildi ve Clavien sistemine göre sınıflandırıldı.   Bulgular: 62 (%80.5) hastaya TPD, 15 (%19.4) hastaya TLPD uygulandı. hastaların demografik bulgularına göre farklılıkları yoktu. TLPD grubunda, kan transfüzyonu, kan kaybı, hastanede kalış süreleri, yoğun bakımda kalma süreleri, çıkarılan lenf nodu sayıları açısından belirgin farklılıklar tespit edildi. Ameliyat süresi TLPD grubunda belirgin düzeyde uzundu. Pankreatektomi sonrası kanama TLPD grubunda düşüktü. Diğer komplikasyonlar açısından fark yoktu.   Sonuç: Laparaskopik whipple prosedürü düşük morbidite ve kabul edilebilir düzeydeki komplikasyon oranı ile sadece uygulanabilir değil aynı zamanda güvenli bir yöntemdir. TLPD, düşük kan kaybı, düşük transfüzyon oranı, yüksek sayıda lenf nodu çıkarılması, düşük yara yeri enfeksiyonu riski ile karakterizedir. Buna rağmen TLPD, ancak seçilmiş olgularda uygulanabilmektedir.
Keywords : laparaskopik pankreatektomi, açık pankreatektomi, whipple