Helicobacter pilori eradikasyonu için verilen iki farklı ardışık tedavinin eradikasyon oranlarının karşılaştırılması

Authors : Aysun Gönderen, Kamil Gönderen, Mehmet Yildiz

Pages : 138-144

View : 28 | Download : 9

Publication Date : 2019-07-31

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Helicobacter Pylori (HP) peptik ülser, gastrik kanser ile ilişkisi iyi bilinen gram (-) mikroaerofilik bakteridir. Bundan dolayı infekte hastalarda HP eradikasyon tedavisi önerilmektedir. Bu çalışmada da iki farklı eradikasyon tedavisinin etkinliğinin karşılaştırılması amaçlandı. Materyal ve Metod: Şubat 2009 – Mayıs 2010 tarihleri arasında Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji ve Dahiliye polikliniklerine reflü, bulantı-kusma ve gastrik ağrı şikayetleri ile başvurup endoskopi yapılan ve endoskopik olarak gastrik ülser, duodenal ülser veya gastrit tanısı konulan, immüno-histokimyal olarak HP pozitif saptanan ve daha önce eradikasyon tedavisi almamış 98 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı ve ilk gruba bir hafta omeprazol ve amoksisilin ikinci hafta omeprazol ve metronidazol verildi. Diğer gruba ilk 7 gün omeprazol ve amoksisilin ikinci hafta omeprazol, metronidazol ve tetrasiklin verildi. Tedavi bitiminden sonra eradikasyon oranını belirlemek için kontrol endoskopileri yapılarak biyopsileri alındı. Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 47’si (%56) kadın ve 46’sı (%54,7) 40 yaş altındaydı. Birinci rejim tedaviyi alan hastalarda tedavi başarısı tüm hasta grubuna bakıldığında %32.4, ikinci rejim tedaviyi alan hastalarda tedavi başarısı %59.6 olarak saptandı ve iki grup tedavi rejimi arasında istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. Sonuç: Tetrasiklin içeren tedavi grubunda eradikasyon başarı oranı sayısal olarak daha yüksek ve istatistiksel olarak anlamlı olmakla beraber eradikasyon oranları genel literatüre göre %80 altında ve düşük bulunmuştur. Bu sonuç başta antibiyotik direnci olmak üzere tedavinin başarısını azaltabilecek nedenlerin ortaya konması gerektiğini ve HP eradikasyonunda alternatif tedavilere ihtiyaç olduğunu göstermektedir.
Keywords : Helikobakter pilori, peptik ülser, tedavi