INTERRELATIONS BETWEEN SERUM N-TERMINAL PRO B-TYPE NATRIURETIC PEPTIDE (NT-PROBNP) LEVELS AND EARLY CARDIOVASCULAR RISK FACTORS AND ECHOCARDIOGRAPHIC PARAMETERS IN OBESE ADOLESCENTS

Authors : Mehmet Boyraz, Atilla Çifci

Pages : 20-27

View : 31 | Download : 9

Publication Date : 2019-03-14

Article Type : Research

Abstract :AMAÇ: Bu çalışmada; adolesan obezitesinde N-terminal pro B - tipi natriüretik peptit (NT-proBNP) düzeyleri ile metabolik, ekokardiyografik parametreler, karotis intima media ölçümü (IMT) ve epikardiyal yağ dokusu (EATT) düzeyleri arasındaki ilişki incelenmiştir.   MATERYAL - METOD: Çalışma grubuna 138 obez ergen ve kontrol grubuna ise 63 obez olmayan ergen kabul edildi. VKİ’ye göre; 33,90 ± 9,30 olan hastaların 95’i hafif-orta obez, 39,40 ± 4,00 olan hastaların 43’ü ise şiddetli obez olacak şekilde alt gruplara ayrıldı. Tüm hastalara sol ventrikül (SV) sistolik fonksiyonu ve kitle indeksi, miyokardiyal duvar kalınlığı ve miyokardiyal performans indeksi (MPI) saptanması için transtorasik ekokardiyografik inceleme yapıldı. Ekokardiyografide epikardiyal yağ dokusu ve karotis IMT ölçüldü. Eş zamanlı serum NT-proBNP değerleri ölçüldü.   BULGULAR: NT-proBNP değerleri; şiddetli obez grupta 76,00± 49,70 pg / ml, hafif-orta derece obez grupta 67,20 ± 64,40 pg / ml (p= 0,007) ve kontrol grubunda ise 44,30 ± 23,30 pg / ml (p= 0,002) olarak bulundu (p= 0,007, p= 0,002). Ortalama karotis IMT ölçümleri sırasıyla obez gruplarda 0,91± 0,23 ve 0,88  ± 0,18 mm kontrol grubunda ise 0,52 ± 0.08 mm idi (p= 0,0001). Obez alt gruplar arasında istatistiksel anlamlı farklılık yoktu. EATT ölçümleri obez alt grupları ortalaması, 7,42  ± 1,55 mm ve 7,38± 1,76, kontrol grubunda ise 4,28 ± 0,79 mm olarak ölçüldü (p= 0,0001). NT-proBNP seviyesi, şiddetli obezitede sol ventrikül sistolik ve diyastolik fonksiyonları ile karotis IMT veya EATT oranları fonksiyonel olarak belirgin pozitif korelasyon göstermiştir.   SONUÇLAR: Çalışmamızda, hafif-orta ve şiddetli obez ergenlerde serum NT- proBNP düzeylerinin kontrol grubuna göre daha yüksek olduğunu ve NT- proBNP'nin obez ergenlerde ateroskleroz ve kardiyak disfonksiyonu öngörmede yararlı bir belirteç olabileceğini gösterdi.
Keywords : Ergen obezite, ekokardiyografi, N-terminal pro B-tipi natriüretik peptid, ateroskleroz, erken kardiyovasküler risk