KADIN HASTALIKLARI VE DOĞUM SERVİSİNDE DOĞAN, DOĞUM TRAVMASI NEDENİYLE TAKİP EDİLEN YENİDOĞANLARIN TANI VE PROGNOZLARININ İNCELENMESİ, ANNE DOSTU HASTANE MODELİNİN DOĞUM TRAVMALARI ÜZERİNDEKİ ETKİSİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Authors : Dilek Kahvecioğlu, Hatice Tatar Aksoy, Gülsüm Özen, Arzu Yilmaz, Yusuf Üstün

Pages : 104-109

View : 39 | Download : 22

Publication Date : 2018-08-29

Article Type : Research

Abstract :Giriş: Doğum travması, doğum eylemi sırasında bebeğin mekanik etkiler nedeniyle fiziksel zarar görmesidir. Ağır doğum travmaları, yenidoğan ölümü ve ölü doğumların % 2’sinden sorumlu tutulmaktadır. ‘Anne Dostu Hastane Programı’ doğrultusunda gebelerin kendilerini daha rahat hissedecekleri bir ortam sağlanarak doğum travması oranının azaltılması hedeflenmiştir. Bu çalışmada doğum travmalarının sıklığı, klinik özellikleri ve risk faktörleri araştırılarak anne dostu hastane modelinin doğum travmaları üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal-Method : Hastanemizde Ocak 2016- Mart 2018 tarihleri arasında doğan fiziksel doğum travması tanısıyla takip edilen 353 bebek çalışmaya alınmıştır. Hastalar anne dostu hastane unvanı alınmasından önce doğanlar (grup 1) ve anne dostu hastane unvanı alınmasından sonra doğanlar (grup 2) olarak iki gruba ayrıldılar. İki grup doğum travması sıklığı, tipi, bebeklerin ve annelerinin demografik verileri ve doğum travması için risk faktörleri açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Anne dostu hastane ünvanı kazanılmadan önce toplam 2474 hasta doğum yaptı ve bu dönemde genel travma oranı % 10,8 olarak saptandı. Anne dostu hastane ünvanı alındıktan sonra toplam 530 canlı doğum gerçekleşti, bu dönem için travma oranı % 16 olarak saptandı.  Gruplar karşılaştırıldığında gestasyon haftası, doğum ağırlığı, anne yaşı, doğum şekli, primiparite ve gebelik takibi oranlarında istatiksel olarak anlamlı farklılık saptanmazken, resusitasyon ve hastaneye yatış oranlarında istatiksel olarak anlamlı azalma kaydedildi. Gruplar arasında yumuşak doku travmaları açısından fark bulunmazken; grup 2’de intrakranial kanama ve kemik kırıkları görülme sıklığında azalma kaydedildi. Tartışma: Çalışmamızda görülmüştür ki Anne Dostu Hastane Programı’yla genel doğum travmalarında belirgin bir azalma kaydedilemese de yaşamı tehdit eden intrakranial kanama sıklığında ve hastaneye yatış oranlarında belirgin azalma kaydedilmiştir. Bu nedenle ‘Anne Dostu Hastane Programı’nın’ yaygınlaştırılması gerektiğini düşünmekteyiz.   Summary   Introduction: Birth trauma is defined as the structurel destruction of the neonates’ body because of the physical forces exposed during the labor. Severe birth traumas may be the reason for 2% of newborn deaths. Mother-Friendly Hospital Model is a set of precautions to make the labor services more pleasent for the pregnant women and thus to reduce the birth traumas. In this study, we aimed to evaluate the frequency, clinical characteristics and risk factors of birth trauma and then to evaluate the effect of mother-friendly hospital model on birth traumas. Material and Method: 353 infants diagnosed with birth trauma between January 2016 and March 2018 were retrospectively included in our study. The infants were divided into two groups; before and after  Mother-Friendly Hospital Program is executed (group 1 and group 2, respectively). Risk factors of two groups were analyzed with respect to demographic data of infants and their mothers as well as the frequency and the type of birth trauma. Results: Before the execution of the program, 2474 babies were born and overall trauma rate was 10.8%. After the program; trauma rate was 16% among 530 born babies. No statistically significant difference was found in gestational week, birth weight, maternal age, type of delivery, primiparity and gestational follow-up rates between the groups. Although resuscitation and hospitalization rates were decreased in group 2.  There was no difference in terms of frequency of soft tissue trauma. However, frequency of intracranial hemorhage and bone fractures were decreased in group 2. Discussion: In our study, Mother-Firendly Hospital Program was found to be ineffective on the frequency of birth trauma. On the other hand, there was a significant decrease in the frequency of life-threatening intracranial hemorhage and hospitalization rates. Therefore we believe that Mother Friendly Hospital Program should also be utilized in other similar hospitals. 
Keywords : Doğum Travması, Yenidoğan, Anne Dostu Hastane