İzotretinoinin Serum Hormonları ve Menstrüel Siklus Üzerine Etkileri

Authors : Fidan Bener

Pages : 145-149

View : 25 | Download : 10

Publication Date : 2018-08-29

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Akne vulgaris tanısıyla izotretinoin tedavisi kullanan kadın hastaların serum hormon ve menstrüel sikluslarında ortaya çıkan değişikliklerin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Retrospektif olarak yapılan bu çalışmada, akne vulgaris nedeniyle izotretinoin tedavisi başlanmış, tedavi öncesi düzenli menstrüel sikluslara sahip, laboratuvar parametreleri normal sınırlarda olan, herhangi bir sistemik hastalığı bulunmayan ve başka ilaç kullanmayan kadın hastaların verileri incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 21 hastanın yaş ortalaması 22±3.87 idi. Hastalara uygulanan izotretinoin kümülatif dozu 123.90±4.71 mg/kg idi. Tedavi sırasında hastaların %19.1’inde dehidroepiandrosteron sülfat (DHEAS), %23.8’inde serbest testosteron (sT), %33.3’ünde total testosteron (tT) serum seviyelerinin referans aralığının üzerine çıktığı tespit edildi. Ortalama DHEAS ve sT düzeylerinde tedavi öncesine kıyasla istatistiksel olarak anlamlı olmayan artış saptandı (p>0.05). Tedavi boyunca normal sınırlar arasında ortalama tiroid stimüle edici hormon (TSH) değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı (p<0.05) ve ortalama serbest T3 (sT3) düzeylerinde anlamlı olmayan (p>0.05) progresif azalma tespit edildi. Prolaktin, 17-hidroksiprogesteron, tT, folikül stimüle edici hormon, lüteinize edici hormon ve serbest T4 ortalama değerlerinde anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Hastaların %23.8'inde menstrüel düzensizlik olduğu saptandı. Bir hastada polimenore, bir hastada hipomenore, üç hastada oligomenore ve oligomenore gelişen hastaların birinde de siklus ortası kanama ortaya çıktığı tespit edildi. Menstrüel düzensizlik gelişen hastaların hormon değerlerinde herhangi bir değişiklik olmadığı belirlendi. Sonuç: Bu çalışma izotretinoinin androjen metaboliması, tiroid hormonları ve menstrüel sikluslar üzerinde etkili olduğunu göstermektedir. Bu nedenle uzun süreli tedavilerde hiperandrojenizm ve hipotiroidi açısından takip önerilmektedir. Anormal uterin kanamaların hormonal kaynaklı olmadığı düşünülmektedir. Bu etkilerin hangi mekanizmalarla ortaya çıktığının kanıtlanabilmesi için ileri seviyede araştırmalara gerek vardır.
Keywords : Akne vulgaris, izotretinoin, serum hormonları, menstrüel siklus