Eklem Dışı Tibia Kırıkları Tedavisinde Minimal İnvaziv Plak Osteosentez Uygulama Sonuçlarını Etkileyen Faktörler

Authors : Kubilay Uğurcan Ceritoğlu, Ali Utkan

Pages : 121-128

View : 38 | Download : 14

Publication Date : 2018-08-29

Article Type : Research

Abstract :Amaç: Bu çalışmada eklem dışı tibia kırıkları minimal invaziv plak osteosentezi (MİPO) ile tedavi edilen hastalar değerlendirilerek hasta ve tedavi yöntemine ait çeşitli faktörlerin; fonksiyonel, klinik ve radyografik sonuçlara olan etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ekim 2010 – Nisan 2014 tarihleri arasında eklem dışı tibia kırıkları MİPO tekniği ile tedavi edilen 33 hasta değerlendirildi. Ameliyat öncesi hasta faktörleri, fonksiyonel skor ve ameliyat esnasındaki cerrahi teknikle ilgili faktörler ile fonksiyonel skor, klinik ve radyolojik sonuçlar ile kıyaslandı. Bulgular: Ortalama yaş 46,1 (20-70) idi. Kırıkların %12,1’i proksimalde, %33,3’ü diafizde, 18 (%54,5)’i distalde oluşmuştu. Kırıkların 4 (%12,1)’i tip 1 açık, 4 (%12,1)’i tip 2 açık, diğer 25 (%75,8) kırık ise kapalı kırıktı. Tüm hastaların kırıkları ortalama 21,2 haftada kaynadı. Direkt travma sonucu daha sık görülen parçalı kırıkların daha geç kaynadığı tespit edildi. Komplikasyon gelişen altı hastanın kırığı daha geç kaynadı. Dizilim bozukluğu 5 dereceden fazla olan hasta sayısı ameliyat sonrası 3 (%9,1) iken, 12. ayda 4 (%12,1) olarak tespit edildi. Fonksiyonel durumları LEFS skoru ile değerlendirilen hastaların LEFS skorundaki ortalama 4,72 puanlık düşüşü klinik olarak anlamlı değildi. Plak kırık uzunluk oranının; kaynama süresi, dizilim ve LEFS skorundaki değişimle ilişkisi olmadığı görüldü. Sonuç: MİPO yöntemi özellikle parçalı kırıklarda ve metafizer bölge kırıklarında göreceli stabilite ve biyolojik kaynamanın avantajları ile hızlı kaynama sağlayarak fonksiyonel iyileşmeyi sağlamaktadır. Diafizer bölgenin basit kırıklarında açısal ve torsiyonel stabil fiksasyon sağlaması sebebi ile MİPO alternatif bir tedavi yöntemidir.
Keywords : Tibia kırıkları, minimal invaziv plak osteosentezi, mipo